Doctora, me pasa algo raro en la barriga

Ámbito del caso
Atención Primaria
Motivos de consulta
Malestar general
Historia clínica
Mujer de 40 años, desplazada de una ciudad, que acude a nuestra consulta por malestar general desde hace unos 15 días, junto con molestias abdominales, anorexia y digestiones pesadas. Niega fiebre. Refiere que su hábito intestinal es de una deposición diaria, pero que lleva unas semanas que está 5-6 días sin deposición, y al siguiente presenta unas 7-8 deposiciones diarreicas, teniendo ese día una digestión normal. Lo describe como que esos días de estreñimiento "se le para la digestión". No es fumadora, hábito alimentario normal, no productos patológicos en heces. Hace mes y medio que llegó de la India, junto con su hermana, que está asintomática. Refiere vacunación correcta, durante el viaje bebió agua embotellada y comió en restaurantes. No ha presentado cuadro catarral ni reacciones cutáneas. Niega relaciones sexuales de riesgo. A la exploración, abdomen blando y depresible, no doloroso a la palpación, sin masas ni megalias, únicamente ruidos disminuidos. Se solicita analítica sanguínea general, donde se aprecia una PCR de 15 y linfocitos activados de 10%. Se solicita radiografía de abdomen, donde no se aprecia nada patológico; y serología de Epstein-Barr, citomegalovirus, Brucella, hepatitis y VIH, resultando todas negativas. Se solicita cultivo de heces, además de virus, parásitos y larvas, apareciendo positiva para Campylobacter jejuni sensible a azitromicina. Se inicia tratamiento la misma durante 5 días y a la semana la paciente está asintomática con ritmo intestinal normal.
Conclusiones
Siempre hablamos de la importancia de una buena anamnesis. Ante cuadros posiblemente infecciosos, es fundamental preguntar acerca de viajes al extranjero, ya que los pacientes a menudo obvian esta información, y resulta vital para dirigir el diagnóstico.
Palabras Clave
diarrhea; campylobacter; travel.