Neoplasia de lengua en anciana

Ámbito del caso
Atención Primaria y Hospitalaria.
Motivos de consulta
Aviso domiciliario por herida en la lengua.
Historia clínica
Antecedentes personales: No alergias conocidas. Insuficiencia renal crónica. Hipertensión Arterial. Insuficiencia venosa crónica. Poliartrosis. Hiperuricemia. En tratamiento con Furosemida 40 mg/24 h; Alopurinol 300 mg/24 h; Losartán 25 mg/24 horas; Ácido Acetilsalicílico 100/24 h. Buen control de su patología. - Anamnesis: Mujer de 86 años que pone un aviso domiciliario por molestias en lengua en relación con una quemadura que sufrió hace 15 días. - Exploración física: Buen estado general. Lesión excrecente de bordes irregulares en cara lateral derecha de aproximadamente 4 cms. No presenta síntomas de síndrome constitucional. No dolor. - Pruebas complementarias: No se realizaron. Ante los hallazgos se derivó de forma preferente a consulta de cirugía maxilofacial del hospital de referencia. - Enfoque familiar y comunitario: Mujer viuda que vive sola en un primer piso sin ascensor. Conserva autonomía para las actividades básicas de la vida diaria dentro de su domicilio. Sus hijas, con domicilio fuera de la ciudad, la visitan los fines de semana. - Juicio clínico: Neoplasia lengua. - Tratamiento: Derivación preferente para valoración de tratamiento. - Evolución: En consulta de cirugía maxilofacial se realiza Resonancia Magnética de cráneo y cuello con la siguiente conclusión: Neoformación lingual con adenopatías metastásicas en nivel II-IV. Actualmente con estudio preoperatorio hecho, pendiente de intervención quirúrgica.
Conclusiones
En determinados procesos malignos que aparecen en pacientes de edad avanzada la clínica puede no ser muy florida, dando lugar a diagnósticos tardíos de dichos procesos. Aparece la dificultad añadida en pacientes mayores que viven solos y que minimizan molestias o síntomas, y que además no tienen cuidador.
Palabras Clave
Neoplasia, elderly woman, caregiver (importance of the)