Evaluación cualitativa del el último año de residencia en medicina familiar y comunitaria

Introducción
La ampliación de la residencia en medicina familiar y comunitaria a cuatro años supone un cambio en la concepción de la especialidad por su equiparación al resto de disciplinas y por la expectativa de mejorar la formación al aumentar el tiempo y contenidos reforzando la aplicación al trabajo habitual en el centro de salud. Sin embargo ha habido aspectos controvertidos en estos años, marcados por la crisis económica, una alta presión asistencial y un deterioro de la labor asistencial, investigadora y docente de los centros de salud, acompañada de un altísimo paro de médicos de familia y una contratación muy precaria. En este contexto, se ve la necesidad de evaluar qué supone este cuarto año para las personas a las que va dirigido, tanto en sus aspectos positivos como negativos o mejorables. Los medios de evaluación oficiales no permiten conocer a fondo las vivencias y perspectivas de las personas implicadas, por lo que propone esta investigación basada en el análisis de las aportaciones libremente expresadas de los participantes.
Objetivos
Evaluar la experiencia del cuarto año en medicina familiar desde el punto de vista de los residentes, tutores y pacientes.
Diseño
Investigación cualitativa exploratoria e interpretativa, metodología inductiva basada en la Teoría Fundamentada.
Emplazamiento
Centros de salud adscritos a una Unidad docente de medicina familiar.
Material y Métodos
Participantes: profesionales que han cursado el programa de cuatro años de Medicina Familiar y Comunitaria o realizan actualmente el último año de residencia, adscritos a una unidad docente; tutores con residentes previos y/o actuales de cuarto año; pacientes adscritos a cupos atendidos por residentes de cuarto año. Muestreo hasta saturación. Métodos: Técnicas de recogida de datos: 1) residentes y ex-residentes: narración sobre la experiencia del R4 aportada anónimamente a la web del estudio; 2) tutores: técnica de grupo focal videograbada y transcrita; 3) pacientes: técnica de grupo focal videograbada y transcrita. Análisis: Nivel textual: segmentación del archivo de datos, codificación del texto y redacción de memos. Nivel conceptual: categorías, relaciones de códigos y redes, y construcción de modelos. Método comparativo constante. Utilización del programa Atlas. Ti 5.2.
Aplicabilidad
Los resultados serán publicados y divulgados y se presentarán a las instituciones con responsabilidad asistencial y docente en forma de propuestas que pueden beneficiar a las personas en formación, los equipos de los centros de salud, las unidades docentes, los pacientes y la especialidad de medicina familiar que será mejorada y reforzada en sus características específicas y su función social.
Aspectos ético-legales
Los participantes lo harán de forma anónima, voluntaria y con expresión escrita de su consentimiento. El equipo investigador respetará los preceptos éticos fundamentales, según la Declaración de Helsinki, garantizando la protección y confidencialidad de los datos según la Normativa Legal Vigente (Ley 14/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal) y de protección de los derechos de los pacientes (ley 41/2002). El protocolo ya ha sido presentado al CEI y aceptado.
Palabras clave
Training program, Qualitative Evaluation, Primary Health Care.