Adenopatía cervical a filiar

�mbito del caso
Atención primaria
Motivos de consulta
Lesión en cuello
Historia clínica
Paciente de 28 años de edad sin antecedentes personales de interés que acude a consulta por que desde hace una semana ha notado una lesión en zona lateral derecha del cuello, dolorosa a la palpación. No ha presentado fiebre, no sudoración nocturna ni pérdida de peso. Tampoco presenta molestias orofaringeas. A la exploración destaca nódulo de consistencia elástica no adherido de unos 3 centímetros de diámetro, resto de exploración sin hallazgos. Se solicita analítica de sangre y orina que no muestra hallazgos relevantes, serologías negativas y ecografía de cuello en la cual destaca cadena de al menos tres adenopatías consecutivas, la mayor de ellas de 2 x 1.5 centímetros de diámetro. Ante los hallazgos realizamos derivación a consultas de otorrinolaringología desde donde solicitan tomografía axial computarizada que confirma la sospecha de adenopatías con hallazgos similares a ecografía y se realiza punción aspiración con aguja fina confirmándose el diagnóstico de Linfoma Hodgkin tipo esclerosis ,derivándose posteriormente a servicio de hematología quien realiza estadiaje y pauta de tratamiento. Juicio clínico: Linfoma Hodgkin tipo esclerosis nodular grado I, estadio IIA. El linfoma de Hodgkin presenta una amplio diagnóstico diferencial con procesos como la toxoplasmosis, la mononucleosis infecciosa, la linfadenitis postvacunales, etc. el cual es fundamental que lo conozca el médico de familia. Actualmente nuestra paciente evoluciona favorablemente tras recibir quimioterapia, con pruebas de imagen que no muestran lesiones hipermetabolicas que sugieran actividad tumoral presentando pues una respuesta completa a tratamiento.
Conclusiones
La enfermedad de Hodgkin con esclerosis nodular es el tipo más común de enfermedad de hodgkin en los países en desarrollo, representando alrededor del 60-80% de los casos. Es más común en adolescentes y adultos jóvenes, aunque pueden presentarse en personas de cualquier edad. Suele tener un buen pronóstico sobre todo si existe un diagnóstico precoz y una buena respuesta al tratamiento.
Palabras Clave
lymphoma, hodgkin disease, adenopathy