Afortunadamente, sus decisiones no tienen que ser las mías.

Ámbito del caso
Atención Primaria. Centro de Salud urbano.
Motivos de consulta
Chica de 18 años procedente de centro de menores. Solicita retirada de implante anticonceptivo
Historia clínica
Enfoque individual, familiar, comunitario Menor con múltiples factores de riesgo social, familia desestructurada, tutela paterna retirada, trastorno de personalidad severo, pobreza, conflictos interpersonales en su centro, múltiples parejas sexuales, negativa al uso del preservativo –“me quita placer”-. Con 16 años le implantamos anticonceptivo subcutáneo tras solicitud de sus educadores y la aquiescencia de ella. Buena tolerancia del mismo. Pocos días antes de su mayoría de edad acude sola para retirada del implante al cumplir 18 años. Sus circunstancias de riesgo siguen siendo similares y en pocos días abandona la casa de acogida. El motivo de la retirada, “haberse enamorado y querer tener un hijo”. Conoce a su pareja, inmigrante, desde hace dos meses. A él le interesa la paternidad para consolidar su residencia y a ella para fortalecer su relación. Identificación de problemas • Encontrarnos a una paciente de alto riesgo social que deja de ser menor de edad • Enfrentarnos a una solicitud que puede ocasionar riesgos para la paciente y para su futuro hijo que podría nacer en un ambiente social desestructurado • Confrontar nuestras emociones y planteamientos personales con los de nuestra paciente. • Gestión de las emociones Planes de actuación Se realizó una entrevista planteándose reflexiones que visualizaban el previsible futuro de su posible hijo. Tratamos de ubicarla en una realidad para que desde ella tomara decisiones. Planteamos los riesgos de dicha decisión. Resolución La paciente optó por la retirada del Implante. Acudió embarazada dos meses después. Asistió a todos los controles de embarazo y educación maternal, así como a las citas con el pediatra. La paciente encontró en su hijo una estabilidad emocional no conocida en ella granjeándole incluso estabilidad laboral. Hoy continúa con su pareja. Tienen una vida como cualquier otra.
Conclusiones
No siempre nuestras opiniones personales y profesionales son acertadas. El respeto a las decisiones de cada uno ha de estar por encima de todo Nuestra profesión es una permanente escuela de aprendizaje
Palabras Clave
Adolescencia Prevención Anticoncepción