Evolución del perfil lipídico en pacientes diabéticos con cardiopatía isquémica antes y después de implante de stents coronarios.

Objetivos
El diabético con Cardiopatia Isquémica presenta un elevadísismo riesgo cardiovascular, recomendando las guías de práctica clínica reducir el colesterol-LDL(LDL) <70 mg/dl. Pretendemos analizar el grado de cumplimiento de esta recomendación en diabéticos cardiópatas sometidos a implante de stent coronario en nuestro medio.
Diseño
Observacional retrospectivo
Emplazamiento
Pacientes del ambito sanitario del CH Jaén, revisados en consulta de Cardiología y de Atención Primaria.
Material y Método
De 155 pacientes sometidos a intervencionismo coronario percutáneo(ICP) entre Febrero/2010 y Junio/2011, 48(30.9%) eran diabéticos. Registramos factores de riesgo cardiovascular, causa que motivó el ICP y perfiles lipídicos (colesterol total(CT), colesterol-HDL y LDL) en analíticas previas y a los 3-6 meses tras el ICP. Calculamos la proporción que se encontraba en rangos de LDL< 70 mg/dl , 70-100 mg/dl y >100 mg/dl. Realizamos análisis estadístico descripitivo, con chi-cuadrado y t de Student para muestras apareadas e independientes.
Resultados
75,9% eran varones,100% presentaban DMtipo2, 18.5% estaban insulinizados, 72,2% hipertensos, 48% fumadores y 40,7% obesos (IMC>30). ICP fue motivado por SCA en 70.4% y angor estable en 29.6%. Los parámetros lipídos pre y post cateterismo fueron: CT 199,8 ±48,9/160,6±94 mg/dl; LDL 120 ±39,9/78,1±26,3 mg/dl; HDL 41,9±8,2/39,2±8,9 mg/dl). En el seguimiento, sólo el 35.4% de los pacientes diabéticos presentaban LDL< 70 mg/dl, 54.2% estaban entre 70-100 mg/dl y 10.4% tenía LDL>100 mg/dl.
Conclusiones
Se precisa enfatizar la importancia del control del LDL-colesterol en prevención secundaria de eventos cardiovasculares de pacientes diabéticos, ya que en nuestro medio es insuficiente.
Palabras clave
diabetes, cardiopatia isquémica, dislipemia