Mujer joven con miembro inferior edematoso

mbito del caso
Urgencias
Motivo de consulta
Edema doloroso miembro inferior
Historia Clnica
Enfoque individual: Antecedentes personales: En tratamiento con anticonceptivos orales desde hace 5 años, madre con antecedentes de Trombosis venosa profunda. Anamnesis: mujer de 28 años que consulta por edema y cianosis en miembro inferior izquierdo de horas de evolución desde el pie hasta mitad proximal de muslo. Desde hacía tres días presentaba dolor en cara posterior de gemelo, hueco poplíteo y muslo , que había relacionado con ejercicio físico al que estaba habituada y trató con antiinflamatorios no esteroideos con discreta mejoría. Exploración: coloración violácea del miembro extendida de pie hasta ingle, con marcado aumento del perímetro , tensión , doloroso y con pulsos pedio y popliteos negativos . Pruebas complementarias: a nivel de urgencias extrahospitalarias se realizó toma de constantes y electrocardiograma que resultaron sin alteraciones .En urgencias hospitalarias se realizó analítica completa, cuya única alteración ue la elevación del dimero D (2.87 microgr/ml). En la ecodoppler se objetivo trombosis completa extensa del sistema venoso de miembro inferior izquierdo desde vena iliaca a región infrapoplitea. Juicio clínico: trombosis venosa profunda. Diagnostico diferencial: ante la clínica y exploración florida y los antecedentes de la paciente la sospecha diagnostica era evidente. Tratamiento: ingresada en planta se procede a anticoagulación oral. Evolución: buena respuesta al tratamiento anticoagulante. Enfoque familiar y comunitario: la paciente no había sido informada de los riesgos del tratamiento anticonceptivo y ni siquiera conocía el antecedente materno.
Conclusiones (y aportacin para el Mdico de Familia).
Ante las múltiples opciones y tratamientos anticonceptivos existentes en la actualidad concluimos la importancia del buen asesoramiento de la paciente respecto a modo de empleo y efectos secundarios, asi como la adecuación del tratamiento en función de las características de la mujer.
Palabras clave
Edema, cianosis, trombosis

Autores de la comunicación

Josefa Roman Hernández
Médico de Familia. Centro de Salud de Paterna. Cádiz

María Teresa González Álvarez
Médico de Familia. UCCU. Cádiz

Jasson Abel Saldarreaga Marín

Póster