Varicela y 驴mancha negra?
Atenci贸n Primaria. Consultorio Local Rural
Motivo de consulta
Erupci贸n corporal
Historia Cl韓ica
Antecedentes personales: Paciente var贸n de 53 a帽os, viudo, sin pareja estable actualmente, barrendero de profesi贸n y con antecedentes de IAM en 2009.STENT posterior. Dislipemia. No fumador. Acude sin n煤mero y a 煤ltima hora, por exantema que se inici贸 hace un mes acompa帽ado de malestar y febr铆cula. Consulta porque no han desaparecido las lesiones. Exploraci贸n F铆sica: Exantema eritematopapuloso en tronco y miembros superiores y m谩culas en palmas. Lesi贸n en flanco derecho de unos 3 cm de di谩metro m谩s oscura (que el paciente comenta 鈥 ha mejorado 鈥, desde que apareci贸). Ante la sospecha de Rickettsiosis Variceliforme se inicia tratamiento con doxiciclina y se solicita serolog铆a de Rickettsias que confirma finalmente la infecci贸n. Diagn贸stico: Rickettsiosis Variceliforme por Rickettsia Akari. Evoluci贸n: El exantema ha desaparecido progresivamente manteni茅ndose 煤nicamente una pigmentaci贸n residual en el lugar de la escara. Diagn贸stico Diferencial Varicela: exantema m谩culo-papuloso sin mancha negra. S铆filis: exantema m谩culo-papuloso con afectaci贸n palmo plantar.
Conclusiones (y aportaci髇 para el M閐ico de Familia).
La Rickettsiosis Variceliforme es una entidad infrecuente, producida por la Rickettsia Akari que es trasmitida por el 谩caro del rat贸n y no por la garrapata, con s铆ntomas cl铆nicos m谩s leves que la variedad mediterr谩nea. El diagn贸stico diferencial se establece principalmente con la varicela.
Palabras clave
Exantema variceliforme Mancha negra Rickettsia Akari
Autores de la comunicación
Beatriz Elorza Maza
M茅dico de Familia. Consultorio Local Balanegra. Almer铆a
Jos茅 Antonio Ramos Mu帽oz
M茅dico de Familia. Consultorio Local Balanegra. Almer铆a
Mar铆a Isabel Guirado S谩nchez
M茅dico de Familia. Consultorio Local Balanegra. Almer铆a
