Ingesta medicamentosa en adolescente.
atenci贸n hospitalaria, atenci贸n primaria
Motivo de consulta
Ingesta medicamentosa
Historia Cl韓ica
Enfoque individual: Antecedentes personales: ingresos previos en hospital psiqui谩trico por intento de autolisis. Tratamiento habitual: Abilify. Amonerrea de tres meses, niega embarazo Anamnesis: Paciente de 14 a帽os llevada por su padre a Centro hospitalario a petici贸n de la misma. El padre supon铆a necesitaba hablar con alguien fuera del entorno familiar, en la semana previa hab铆a realizado gestos de autolesi贸n (cortes en brazos). El padre deja sola a la paciente en sala de espera y se va al trabajo. Durante la entrevista la paciente manifiesta ingesta medicamentosa voluntaria de 50 comprimidos de Betahistina una hora antes. Se encuentra asintom谩tica. Exploraci贸n f铆sica: Bradips铆quica, tendente al llanto. No manifiesta ideas de autolisis. Eupneica. ACR: normal. Abdomen: anodino. Exploraci贸n Neurol贸gica: sin alteraciones. No se aprecian heridas en antebrazos. Pruebas complementarias: Anal铆tica: leucos 11.600 , Hb 14.5, plaq 206.000, K 3.3, funci贸n renal normal, PCR 1.9, T贸xicos negativos todos. Test gestaci贸n positivo. Enfoque familiar y comunitario: hu茅rfana de madre desde los 6 a帽os. Menor de dos hermanas, la mayor de 15 a帽os tiene retraso mental. Vive con sus abuelos maternos (tienen su custodia) en Madrid. El padre vive en Benalm谩dena, con quien estaba de vacaciones de verano. Homosexual, ruptura sentimental hace una semana. Juicio cl铆nico: Ingesta medicamentosa voluntaria. Gestaci贸n de tiempo indeterminado. Identificaci贸n de problemas: - Familia desestructurada - Adolescente, homosexual. - Ruptura de la relaci贸n sentimental - Antecedentes psiqui谩tricos. Tratamiento: lavado g谩strico m谩s carb贸n activado. Traslado a hospital de referencia para valoraci贸n por psiquiatr铆a y ginecolog铆a Evoluci贸n: El padre telef贸nicamente manifiesta imposibilidad de acudir, autoriza tratamiento oportuno, cree imposible la ingesta porque estaba con ella a esa hora. Se notifica a juzgado de guardia. Psiquiatria da alta hospitalaria. Acude al centro de salud para solicitar IVE
Conclusiones (y aportaci髇 para el M閐ico de Familia).
Los m煤ltiples gestos autol铆ticos se pueden considerar como llamadas de atenci贸n en relaci贸n a la desestructuraci贸n del n煤cleo familiar. Importancia del abordaje biopsicosocial en atenci贸n primaria. Se resalta la necesidad de la atenci贸n conjunta con salud mental.
Palabras clave
ingesta medicamentosa, desestructuraci贸n familiar, adolescente.
Autores de la comunicación
Maria Carmen Cintado Sillero
M茅dico de Familia. Hospital Alta Resoluci贸n de Benalm谩dena. M谩laga
Carmen Bel茅n Garc铆a Vertedor
M茅dico de Familia. Hospital Costa del Sol. M谩laga
Noem铆 V谩zquez Gonz谩lez
M茅dico Residente de 3潞 a帽o de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud San Andr茅s Torcal. M谩laga
