Celulitis en gl煤teo tras inyectable intramuscular
Atenci贸n Primaria y Urgencias (谩mbito rural)
Motivo de consulta
Paciente que acude a Urgencias de su Centro de Salud, por dolor en gl煤teo y pierna derecha de 2 d铆as de evoluci贸n, que le dificulta la sedestaci贸n y deambulaci贸n. No fiebre.
Historia Cl韓ica
Enfoque individual: antecedentes personales, anamnesis, exploraci贸n, pruebas complementarias Antecedentes personales: No alergias medicamentosas conocidas. Ansiedad en tratamiento con Venlafaxina 150 mg y Zopiclona 7 鈥5 mg. Hernia de hiato. Anamnesis: var贸n de 56 a帽os. En tratamiento con analg茅sicos y antiinflamatorios por un episodio agudo de Hombro doloroso (diagn贸stico desde hace meses). 2 d铆as antes, acudi贸 a Urgencias por dolor intenso que no ced铆a con medicaci贸n oral, por lo que le inyectaron medicaci贸n v铆a intramuscular (Voltar茅n庐 y Nolotil庐) en gl煤teo derecho. Exploraci贸n: a la inspecci贸n, gl煤teo eritematoso casi en su totalidad, con inflamaci贸n, calor y dolor, a la palpaci贸n, no tejido circunscrito. Pruebas complementarias: Urgencias de 谩mbito rural en las que no se dispone de medios t茅cnicos para la realizaci贸n de pruebas complementarias Enfoque familiar y comunitario: estudio de la familia y la comunidad Antecedentes familiares: casado con 2 hijos mayores de edad, independientes y fuera del domicilio familiar. El paciente reside en un municipio situado en zona de serran铆a. Juicio cl铆nico, diagn贸stico diferencial e identificaci贸n de problemas Teniendo en cuenta la cl铆nica y antecedentes previos, se sospecha de Celulitis Diagn贸stico diferencial: Erisipela, Mionecrosis, Trombosis venosa profunda y Dermatitis por estasis. Tratamiento y planes de actuaci贸n Ante la r谩pida evoluci贸n del cuadro, se decide instaurar tratamiento antibi贸tico de amplio espectro de forma emp铆rica (Amoxicilina 1000 mg/脕cido clavul谩nico 62 鈥5 mg, 2 comprimidos cada 12 horas, durante 10 d铆as). Plan de actuaci贸n: revisi贸n a las 24-48 horas por su M茅dico de Atenci贸n Primaria Evoluci贸n Pendiente evoluci贸n tras completar el tratamiento
Conclusiones (y aportaci髇 para el M閐ico de Familia).
A la hora de elegir un tratamiento, adem谩s de tener en cuenta sus indicaciones, contraindicaciones y reacciones adversas, tambi茅n valorar las posibles complicaciones derivadas por la v铆a de administraci贸n.
Palabras clave
INYECTABLE COMPLICACION CELULITIS
Autores de la comunicación
Eva Mar铆a P茅rez Rama
M茅dico residente de 4潞 a帽o de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Ja茅n
Mar铆a Isabel Arias de Saavedra Criado
M茅dico Residente de 2潞 a帽o de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Ja茅n
Elisa Isabel L贸pez Ruiz
Medico de Familia. Centro de Salud de M贸stoles. Madrid
