Retinopatía diabética relacionada con el grado de control glucémico

Objetivos
La retinopatía diabética (RD) es la principal causa de ceguera en diabéticos en edad laboral en países industrializados.Nuestro objetivo es valorar su detección utilizando retinógrafo y evaluar factores asociados.
Diseño
Estudio descriptivo transversal.
Emplazamiento
Atención Primaria.
Material y Método
Pacientes diabéticos de 3cupos de un centro de salud del área sanitaria.Se recogieron datos del último año de seguimiento:edad, sexo, tipo de DM, años de evolución,tratamiento, control metabólico(HbA1c),hipertensión arterial(HTA), obesidad, dislipemia,y valoración del retinógrafo.
Resultados
Muestra constituida por 236 pacientes, con media de 68años.El 51’6% eran mujeres, y el 48’4%, varones.El 4’7% eran DM1 y el 95’3%, DM2.El tiempo de evolución medio fue 7’57±4’77años:el 33’1%,menos de 5años; el 39’4%,entre 6-10años; el 23’3%,11-15años, y el 3’8%,más de 15 años.En cuanto al tratamiento,el 5’1% sólo realizaba dieta, el 88’5% recibía algún ADO y 18’2%insulina.Un 53% presentó HbA1c≤7%.Entre los factores de riesgo cardiovasculares destacaron la HTA (TAS media 131’01±18’31mmHg; TAD 74’33±11’5mmHg), la dislipemia (colesterol-total 186’02±37’03mg/dl; LDL 103’41±32’73mg/dl; triglicéridos 157’24±94’75mg/dl), y la obesidad (IMC 30’32±5’43kg/m2).La prevalencia de RD detectada mediante retinógrafo fue del 7’2%. La prueba no fue valorable o no quedaron registradas en 28sujetos (11’9%).Las variables que se asociaron de manera significativa a la RD fueron: tiempo de evolución, control glucémico y tratamiento.
Conclusiones
La detección de retinopatía en nuestros diabéticos fue 7’2%.Dada la disponibilidad del retinógrafo y su simplicidad, debe consolidarse como cribado en AP y ser mayor el número de profesionales competentes para valorarlo.Los factores predictores de RD fueron estar en tratamiento con insulina, mal control metabólico, y tener más de 10años de evolución.
Palabras clave
Diabetes,diabetic retinopathy,metabolic syndrome.

Autores de la comunicación

José Sánchez López-Gay
Médico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Huércal de Almería. Almería

Rocío Reyes Aguilar
Médico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Plaza de Toros. Almería

Borja Rodríguez Barón
Médico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Virgen del Mar. Almería

Mª Carmen Moreno López
Médico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Huércal de Almería. Almería

Luisa Moreno Fernández
Médico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Huércal de Almería. Almería

Ana María Rivera Moya
Médico de Familia. Centro de Salud Vera. Almería

Póster