La dificultad del diagnóstico clínico del síndrome de gaistböck: caso clínico

Ámbito del caso
Atención primaria
Motivo de consulta
Desde hace tres semanas el paciente presenta molestias abdominales inespecíficas, cansancio generalizado y tensiones arteriales elevadas.
Historia Clínica
Paciente varón de 18 años de edad, sin hábitos tóxicos ni tratamientos previos de interés. Presenta desde hace tres semanas molestias abdominales inespecíficas, sin alteración del apetito, ni vómitos, ni alteración del ritmo deposicional, siendo su exploración física totalmente anodina. Dos semanas más tarde, acude a la consulta por cansancio generalizado y tensiones arteriales elevadas de 155/85 mmHg. Tras realizar una bioquímica sanguínea, hemograma y hormonas tiroideas, se aprecia una serie roja con poliglobulia microcítica e hipocroma con ferropenia leve y leucocitos, fórmula leucocitaria, y plaquetas normales. Además, se realiza una placa de tórax PA y L y un EKG, no encentrándose hallazgos de interés. Se deriva al Servicio Medicina Interna, y se amplía el estudio de la anemia, solicitando Hb A2 y fetales, siendo todas ellas normales; reticulocitos de 0.9% y Coombs directo negativo. El paciente evoluciona favorablemente con Fe (II) Ferroglicina 567, de 70 mg, 1/24 horas.
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia).
El síndrome de Gaistböck es un factor de riesgo conocido para enfermedades como la Insuficiencia cardiaca o Accidentes cerebrovasculares, por lo que pese a ser una enfermedad poco frecuente, bastaría con una analítica para poder sospechar el diagnóstico en pacientes con signos compatibles con dicho síndrome.
Palabras clave
Hematología, Poliglobulia, Síndrome de Gaistböck