Síndrome de depresivo en paciente con paraplejía.

Ámbito del caso
El contexto del caso clínico es la consulta del Atención Primaria.
Motivo de consulta
tristeza y desgana de dos meses de evolución.
Historia Clínica
AP ( Antecedentes Personales): paraplejía secundaria a accidente de tráfico. Complicaciónes secundarias al accidente ( quistes siringomiélicos, ITUS de repetición, espasticidad y fractura femoral secundaria a la misma y vejiga neurógena) MC( Motivo de Consulta):El paciente acude por tristeza, anhedonia y apatía de dos meses de evolución. Expresa sentimiento de culpa por su limitación física y celos de la relación que mantiene su amigo con su mujer.( teme perderla por su invalidez). Tendencia a ciclotimina No tiene ideas estructuradas o sin estructurar de autolisis. Enfoque familiar y comunitario: El paciente tiene una pequeña pero muy consolidad red familiar. Su mujer, la cuidadora principal del paciente, siempre está pendiente. Su hija, fue violada y tuvo problemas de drogadicción. Actualmente, es madre soltera de un niño y convive con sus padres. Juicio clínico: Episodio depresivo. Tratamiento : Se inicia tratamiento con fluoxetina 10mg al día y se propone al paciente volver la semana siguiente para reevaluar. Durante un mes el paciente venía regularmente a visitas en las que manifestaba sus sentimientos y hablaba. Ésto, junto con la medicación, ha favorecido la pronta recuperación del paciente.
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia).
Queremos resaltar el papel de las medidas de soporte no farmacológico en el tratamiento de la depresión, que aceleran la recuperación del cuadro depresivo. Por otro lado, estamos organizando charlas para concienciación sobre los efectos de los accidentes de tráfico junto a nuestro paciente. ( Actividad a la que pertenece desde que tuvo su percance). Creemos que puede ser eficaz como medida de prevención primaria en la prevención de los accidentes de tráfico y el consumo de estupefaccientes.
Palabras clave
Depresión en paciente con paraplejía.