Evolución de la prescripción de psicofármacos en una zona de transformación social en periodo de crisis económica.

Introducción
Los psicofármacos son uno de los grupos farmacológicos más prescritos en la mayoría de los países desarrollados. Los ansiolíticos eran a principios del siglo XXI el tercer grupo terapéutico más utilizado en España. El aumento del consumo de estos fármacos supone una preocupación debido al riesgo de los efectos derivados de su uso a largo plazo (tolerancia, dependencia física y psicológica, enmascaramiento de depresión subyacente, aumento del riesgo de fracturas de cadera, accidentes automovilísticos y deterioro de la memoria). Una publicación reciente del BMJ estudia la relación del consumo de ansiolíticos e hipnóticos con mayor riesgo de mortalidad en una muestra de pacientes seguidos en Atención Primaria en el Reino Unido. El consumo de psicofármacos no se distribuye por igual en toda la población, existiendo perfiles de personas con mayor riesgo de presentar trastornos de ansiedad y depresión, como son las mujeres, las personas ancianas, las personas con enfermedades crónicas y los emigrantes. Los principales factores de riesgo para los trastornos del estado del ánimo se relacionan con aspectos socioeconómicos y laborales, observándose un incremento de trastornos de ansiedad y depresión como consecuencia de la crisis económica y también en áreas socialmente deprimidas.
Objetivos
Estimar prevalencia de consumo de psicofármacos y su uso adecuado (según las guías de práctica clínica y la AEMPS) en dos poblaciones de mi área (una en transformación social y otra con nivel social medio).
Diseño
Estudio observacional, descriptivo.
Emplazamiento
Atención Primaria (A.P.)
Material y Métodos
-Población de estudio: Pacientes con prescripción de ansiolíticos e hipnóticos en su tarjeta sanitaria. El estudio se realizará en varias fases. -Primera fase: obtención de datos de pacientes tratados con fármacos ansiolíticos e hipnóticos entre 2009 y 2013 a través del registro de prescripciones informáticas cedido por Farmacia. Segunda fase: Exclusión de pacientes menores de 14 años y selección de muestra representativa. -Mediciones. 1ªfase: descripción general de la población, estimación de la prevalencia de prescripciones medidas en DDD por 1000 hab/año, edad de los pacientes, tiempo medio de consumo, grupo terapéutico, principios activos y dosis más prescritos. 2ªfase: A través de la Historia de Salud de Diraya, determinar: zona de residencia, patologías concomitantes, motivo de consulta que generó la prescripción, diagnóstico establecido, tratamiento recomendado, duración del mismo, número de visitas a atención primaria anuales, profesional prescriptor identificado por clave médica. 3ªfase: Comparación con centros de salud de otras áreas sanitarias con distinto perfil psicosocial y económico. -Análisis de datos por el servicio de apoyo a la investigación.
Aplicabilidad
Este estudio intenta objetivar la prescripción de ansiolíticos e hipnóticos desde A.P. en una población con problemática psicosocial y bajo nivel económico (factores que han demostrado influir en la salud mental y que se ven empeorados por la crisis económica), dándonos una idea de su influencia en la salud mental de la población. También informa de los errores en la prescripción desde A.P. y las medidas/intervenciones para la reducción del consumo.
Aspectos ético-legales
Proyecto pendiente de ser validado por el comité de Ética de la Investigación de mi zona.
Palabras clave
Psychotropic drugs Primary care