Un bulto en la pierna

Ámbito del caso
Atención Primaria
Motivo de consulta
Paciente de 17 años que acude a consulta por dolor en gemelo derecho.
Historia Clínica
Refiere aparición paulatina de tumoración desde hace 4 meses, pero que la última semana ha aparecido dolor. No ha habido pérdida de peso. En la exploración se aprecia tumoración aparentemente en plano muscular, adherida de consistencia elástica, n aumentada de temperatura. Se solicita rx de pierna, y se realiza ecografía de partes blandas en el mismo centro de salud. En la ecografía se aprecia: masa encapsulada fusiforme que rompe integridad de fibras musculares de vientre externo de gemelo, con áreas hipoecogénicas, con aumento de vascularización central de 43x19x24mm. Se contacta con servicio de traumatología que solicita RMN urgente. Impresión diagnóstica: tumoración de partes blandas, descartar proceso neoplásico . Resultado de RMN: Lesión de estirpe nerviosa aunque no se puede descartar lesión fibrohistiocitaria. Recomiendan biopsia. Resultado de biopsia: Hemangioma intramuscular o malformación arteriovenosa Juicio clínico: Malformación arteriovenosa. Tratamiento, planes de actuación: Se indica intervención quirúrgica por clínica dolorosa de la malformación. Paciente aún a pendiente de intervención.
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia).
En este caso clínico podemos observar la necesidad de la ecografía en Atención Primaria, técnica no invasiva, rápida y que ayuda al diagnóstico y manejo de patologías por parte del Médico de Familia.
Palabras clave
Ecografía, anomalía vascular, tumor