Parálisis histérica

Ámbito del caso
ATENCION PRIMARIA
Motivo de consulta
PARESIA MIEMBRO INFERIOR DERECHO
Historia Clínica
HISTORIA CLINICA INTEGRAL PACIENTE MUJER DE 34 AÑOS DE ORIGEN MAGREBI,UNIVERSITARIA,CASADA Y CON 2 HIJOS MENORES,CON BUENA RELACIÓN CONYUGAL, AMA DE CASA Y CON UN HERMANO EN ESPAÑA.BUENA SITUACIÓN ECONÓMICA AUNQUE VIVEN EN UN PISO SIN ASCENSOR. ANTECEDENTES PERSONALES: ALERGIA A CODEINA.SOBREPESO.CEFALEA MIXTA.DESDE HACE 10 AÑOS DIAGNOSTICADA DE TRASTORNO DISOCIATIVO DE LA MOTILIDAD.PARESIA MSD CON RECUPERACION PROGRESIVA 2010. ACUDO A DOMICILIO TRAS LA CONSULTA DE SU MARIDO POR PARESIA MID TRAS EPISODIO DE LUMBOCIATICA DERECHA LA SEMANA ANTERIOR EN TTO CON AINES RELAJANTES Y ANALGESICOS. EXPLORACION FISICA: ANODINA SALVO PARESIA FLACIDA COMPLETA MID.ROT SIMETRICOS Y PRESENTES.SENSIBILIDAD ABOLIDA.MANIOBRA DE HOOVER POSITIVA.IMPOSIBILIDAD DE EXPLORAR LA MARCHA. ANTE LA SOSPECHA DE NUEVO EPISODIO DE TRASTORNO DISOCIATIVO DE LA DISMOTILIDAD,SE INTERCONSULTA CON PSIQUIATRA Y SE PRESCRIBE DE NUEVO EL IRSS Y SE DERIVA A HOSPITAL PARA PRUEBAS COMPLEMTARIAS TAC CRANEAL N Y RMN DE COLUMNA LUMBOSACRA SIN HALLAZGOS EVOLUCION LA PACIENTE EVOLUCIONA LENTAMENTE DE SU PARESIA TRAS 4 MESES.
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia).
EL TRASTORNO DISOCIATIVO DE LA MOTILIDAD ES UNA ENTIDAD DESCRITA EN EL CIE-10 QUE NOS OBLIGA SIN EMBARGO A DESCARTAR NUMEROSAS PATOLOG�AS ORG�NICAS,MUCHAS DE ELLAS GRAVES(TUMORES,MIELITIS,TOXICOS,TRAUMAS,MONONEURITIS),ANTES DE HACER ESTE DIAGNOSTICO DEFINITIVO EN CADA EPISODIO.
Palabras clave
TRASTORNO DISOCIATIVO MOTILIDAD PAR�LISIS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL