Adecuación en el registro en historia digital de salud de pruebas radiológicas realizadas de pacientes atendidos en atención primaria

Objetivos
Conocer la calidad del registro y la adecuación de las pruebas radiológicas solicitadas desde Atención Primaria en la Historia Digital de Salud (HDS).
Diseño
Descriptivo transversal.
Emplazamiento
Centro de salud periurbano.
Material y Método
Población de estudio y criterios de selección: Adultos citados en Agenda de Radiología en Mayo de 2014. Tamaño muestral: Universo muestral. Muestreo consecutivo. Variables y métodos de medición: Género, Registro en HDS motivo de solicitud radiográfica, registro de proyección solicitada, adecuación de la misma (según la Sociedad Española de Radiología Médica), tratamiento final realizado, necesidad de tratamiento hospitalario. Fuente de datos: auditoria clínica Análisis estadístico: distribución de frecuencias
Resultados
De los 400 pacientes estudiados (63,2% mujeres y 36,8% varones), el motivo de solicitud radiográfica constaba en el 88,2%. La proyección realizada se registraba en el 9% de los casos, de los cuales en el 38,9% no era la adecuada. El tratamiento final realizado no constaba en el 40,8%, y en el 59,2% restante consistía en analgesia oral (47,5%), medidas higiénico-dietéticas (3,8%), antibioterapia (3,5%), ortesis (2,3%), analgesia intraarticular (1,5%) y tratamiento quirúrgico (0,8%). El 19,8% de los pacientes necesitaron control hospitalario posterior.
Conclusiones
El grado de cumplimentación del motivo de consulta, registro de la proyección solicitada y tratamiento en la HDS es mejorable. La adecuación de la proyección es poco valorable debido al infrarregistro en HDS. Se propone una intervención estructurada para mejorar la calidad y la adecuación de las consultas que originen estudios radiográficos.
Palabras clave
Registro, Adecuación, Radiografía.

Autores de la comunicación

Dolores Maqueda Pedrosa
Médico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Camas. Sevilla.

Maria José Pérez Delgado de Torres
Médico Residente de 1er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Camas. Sevilla.

María Jesús Silva Santos
Médico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Camas. Sevilla.

Antonio Ignacio Martinez Sarmiento
Médico de Familia. Centro de Salud Camas. Sevilla.

Beatriz Pascual de la Pisa
Médico de Familia. Centro de Salud Camas. Sevilla.

Póster