Efectos de la frecuentación en los tiempos de asistencia en urgencias. comparación entre un hospital comarcal y un provincial.

Introducción
El triage es una herramienta fundamental en atención a los pacientes en los servicios de urgencias hospitalarias (SUH), especialmente en tiempos de alta frecuentación de los servicios. Se han realizado estudios acerca de los factores que influyen en la saturación de los SUH llegando a demostrar que esto depende más de factores internos inherentes a la función de los servicios. Una forma de valorar la eficacia de los SUH es mediante la efectividad del triage.
Objetivos
Principal: Estimar la influencia de la frecuentación (alta y baja) en el servicio de urgencias, evidenciando los cambios en los tiempos de espera hasta la clasificación, hasta la asistencia en consulta/ box de RCP y el tiempo total de permanencia en el Servicio, todos ellos correlacionados con la prioridad inicial asignada en triage y el tiempo teórico estipulado para una asistencia de calidad. Secundario: compara las variables definidas en periodos similares de alta y baja frecuentación en dos hospital, uno comarcal y otro provincial de referencia.
Diseño
Descriptivo, retrospectivo.
Emplazamiento
Urgencias hospitalarias.
Material y Métodos
La población de estudio serán dos grupos de pacientes que consultaron o fueron trasladados a los SUH del Hospital de Poniente y Hospital Torrecárdenas de Almería, durante época de alta frecuentación (enero 2013) y el otro grupo durante época de frecuentación baja (noviembre 2013). Se tendrán en cuenta los que consultaron por urgencias generales de adultos, pediatría y de obstetricia-ginecología. Acerca de los tiempos de espera se considera el tiempo de llegada hasta la clasificación, un segundo tiempo desde la clasificación hasta la asistencias por profesional tanto en consulta como en RCP y por último el tiempo de permanencia en urgencias es decir desde el contacto con médico hasta el alta hospitalaria, ingreso en planta, traslado a otro centro o exitus teniendo en cuenta el tiempo que consta en el ordenador. Estos tiempos se valoraron para cada prioridad de la 1 a la 5, en ambos grupos. También se tendrá en cuenta el grupo de pacientes que se fugan o no presentan en consulta. Los tiempos se calcularán en minutos. También valoremos según la prioridad asignada el porcentaje de pacientes dados de alta, tiempo permanecido en urgencias desde el ingreso por no disponibilidad de camas, traslados a otro hospital o exitus. Los datos se consultarán de los programas informáticos que utilizamos en urgencias del Hospital del Poniente de Almería Ariadna y Diraya en Hospital Torrecárdenas; se procesarán mediante el programa estadístico SPSS. Los datos se basan en lo reflejado en los programas informáticos pudiendo constituir un sesgo.
Aplicabilidad
Valorar la influencia de la frecuentación en urgencias de nuestros Hospitales, sus efectos sobre los tiempos de espera y de asistencia hospitalaria para mejorar la calidad de la misma. Esto nos ayudaría a evidenciar problemas y generar planes de mejora.
Aspectos ético-legales
Se intenta mantener en todo momento el secreto no accediendo a la historia de los pacientes manteniendo oculta su identidad.
Palabras clave
Frecuentación urgencias - triage- tiempos de asistencia- urgencias hospitalarias.