Indicación del tratamiento con furosemida en atención primaria

Objetivos
Valorar adecuación del tratamiento con furosemida en pacientes de Atención Primaria
Diseo
Descriptivo transversal
Emplazamiento
centros de salud periurbano
Material y Mtodo
Población de estudio: Personas incluidas en base de datos de Farmacia con furosemida 40 mg, cualquier duración y sin límite. Periodo de estudio: Junio 2013-Junio 2014. Variables: Variable dependiente: adecuación del tratamiento según ficha técnica. Variables independientes: género y edad del paciente, posología diaria, patología que indica el tratamiento, inclusión o no en Proceso Asistencial Integrado de insuficiencia cardiaca (PAI IC), toma de otro antihipertensivo . Fuente de datos: revisión de Historia Digital de Salud. Análisis estadístico: Uni y bivariante según naturaleza de las variables.
Resultados
Se incluyeron 1044 pacientes, 59,8% mujeres, edad media 74,53 años (IC 95: 73,80-75,26). Duración media de prescripción del tratamiento fue 157 días (IC 95: 153,10-161,12). En 74% la posología indicada fue 40mg furosemida al día. El 13,6% de pacientes estaba incluido en proceso de Insuficiencia cardiaca. El 19,4% de pacientes no tenía indicación de furosemida. Indicación más frecuente: hipertensión arterial 45,2% e insuficiencia cardiaca 27,7%. Análisis bivariado: indicación correcta del tratamiento con furosemida presentó relación estadísticamente significativa con edad (p<0,001), posología indicada (p=0,046), patología de origen (p<0,001) y con indicación de segundo tratamiento (p<0,001).
Conclusiones
El tratamiento con furosemida tenía dos indicaciones principales, hipertensión e insuficiencia cardiaca, un alto porcentaje no tenía indicación. No todos los pacientes con insuficiencia cardiaca estaban incluidos en PAI IC. La revisión de la historia clínica mejora la calidad asistencial del paciente.
Palabras clave
furosemide, hypertension, heart failure, treatment review

Autores de la comunicación

María Jesús Silva Santos
Médico residente 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de salud de Camas. Sevilla

Rocio De Santiago Cortés
Médico residente 2º año de medicina familiar y comunitaria. centro de salud de Camas. Sevilla

María José García Lozano
Médico de familia. UGC de Camas. Sevilla

María Mercedes Martínez Granero
Médico de familia. UGC de Camas. Sevilla

ROCÍO FERNÁNDEZ URRUSUNO
Técnico de medicamento de DSAP Aljarafe. Sevilla

Beatriz Pascual de la Pisa
Médico de familia. UGC de Camas. Sevilla