Planificación anticipada de decisiones en las personas incluidas en programas de cuidados paliativos y de atención domiciliaria en atención primaria.
Conocer el grado de implementación del cuestionario para la planificación anticipada de decisiones (PAD) en las personas incluidas en programas de Cuidados Paliativos (CP) o de Atención Domiciliaria (AD) en Atención Primaria (AP); analizar la información obtenida y las opiniones de los profesionales sobre su manejo.
Diseo
Descriptivo transversal
Emplazamiento
Centro de Salud periurbano.
Material y Mtodo
Población de estudio: - Personas incluidas en programas de CP (n=68) o AD (n= 252) en 2013. Muestreo consecutivo. - Médicos y enfermeras del centro activos en 2013 (n=25) Fuente de datos: auditoría en historia de PAD (cuestionario ad-hoc) y cuestionario autoadministrado a profesionales. Análisis estadístico: distribución de frecuencias
Resultados
86 Pacientes fueron entrevistados (30 CP y 56 AD): 1,2% referían registro de Voluntades Anticipadas (VVAA); 62% deseaban permanecer en el domicilio; 52% tenían disposición a hablar de su enfermedad y conocían su diagnóstico; 40% de los pacientes expresaban acuerdo sobre el tratamiento y un 60% solicitarían sedación paliativa; 3,5% registró consentimiento firmado en caso de pacto. 5 enfermeras y 10 médicos respondieron a la encuesta: el 67% declaraban el uso del cuestionario. Áreas de mejora: Mejorar la formación, la metodología del cuestionario y algunas de sus dimensiones.
Conclusiones
El grado de implementación del cuestionario PAD fue de 26,87%. Más de la mitad de los pacientes encuestados desean permanecer en el domicilio. Es mejorable el registro de VVAA o firma del consentimiento ante pactos. Los profesionales sanitarios demandan formación y modificación de la metodología y dimensiones del cuestionario.
Palabras clave
Planificación anticipada de atención; Cuidados Paliativos; Servicio de atención de salud a domicilio.
Autores de la comunicación
Daniel Cutiño Ruiz
Médico Residente de primer año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Camas. Camas.Sevilla.
Rafael Lebrero Ferreiro
Médico de Familia. Centro de Salud de Camas. Camas. Sevilla.
Beatriz Pascual de la Pisa
Médico de Familia. Centro de Salud de Camas. Camas. Sevilla.
Mercedes Casado Martín
Médico de Familia. Centro de Salud de Camas. Camas. Sevilla.
