Prevalencia de enfermedad renal crónica en atención primaria

Introducción
La Enfermedad Renal Crónica (ERC) se define como la disminución de la función renal (Filtrado Glomerular < 60 ml/min) y/o la presencia de daño renal diagnosticado a través de métodos directos (biopsia) o indirectos (albuminuria, alteraciones en sedimento urinario o pruebas de imagen) persistentes durante al menos 3 meses. Se estima su prevalencia en España en torno al 11% de la población adulta, llegando hasta un 20% en mayores de 60 años. En pacientes atendidos en atención primaria con enfermedades frecuentes como Hipertensión arterial (HTA) y Diabetes Mellitus (DM), la prevalencia de ERC puede alcanzar hasta el 35-40%. La ERC es un importante factor de riesgo cardiovascular (FRCV), asociado a mortalidad prematura (especialmente de origen cardiovascular), con importantes implicaciones sociales y económicas y que está infradiagnosticado. Todo ello, indica la importancia de su diagnóstico y detección precoz, puesto que existen tratamientos que pueden prevenir su desarrollo y enlentecer su progresión.
Objetivos
Principal: determinar la prevalencia de ERC en pacientes mayores de 65 años en un Centro de Atención Primaria. Secundarios: describir el perfil clínico de los pacientes con ERC, determinar el correcto control de otros FRCV en ellos, determinar el correcto seguimiento, así como la correcta derivación a consulta especializada.
Diseño
Estudio Observacional descriptivo de prevalencia.
Emplazamiento
Centro de Atención Primaria.
Material y Métodos
Se seleccionará muestra aleatoria de los pacientes mayores de 65 años de un centro de salud urbano (n=246). Para el cálculo de la muestra se asumirá una prevalencia del 20 %, una precisión del 5%, y 5% de posibles pérdidas. Criterios de inclusión: pacientes iguales o mayores de 65 años que tengan realizada al menos una analítica en los dos últimos años. Criterios de exclusión: pacientes menores de 65 años y pacientes iguales o mayores de 65 años que no tengan realizada analítica. Variables; Cualitativas: sexo, factores de riesgo cardiovascular (HTA, DM, dislipemia, obesidad, tabaquismo), lesión renal, seguimiento, derivación a nefrología. Cuantitativas: edad, filtrado glomerular (FG), �ndice microalbuminuria/creatinina (IMAC), Tensión arterial (TA), HbA1c, LDL, HDL, índice de masa corporal (IMC). Análisis estadístico: Para descripción de la muestra se utilizarán media y desviación típica para variables cuantitativas y porcentajes para variables cualitativas. Para realizar inferencia estadística y relacionar variables se utilizarán Chi cuadrado y T de Student. Se analizarán datos mediante SPSS. Limitaciones: Pacientes que no se hayan realizado nunca analíticas o éstas no estén registradas en su historia digital.
Aplicabilidad
Este estudio nos va a servir para ver la magnitud de la enfermedad renal crónica y la necesidad de realizar prevención, diagnóstico precoz y tratamiento de la misma. Además podremos valorar si estamos realizando buen control y seguimiento de dicha enfermedad en atención primaria, o si por el contrario, necesitamos mejorar su abordaje.
Aspectos ético-legales
Se tendrán en cuenta: los principios éticos de la investigación en seres humanos; Ley Orgánica de protección de datos de carácter personal; Ley básica reguladora de la Autonomía del paciente, de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.
Palabras clave
Enfermedad renal, prevalencia, riesgo cardiovascular.