Hipertensión arterial oculta en diabéticos tipo 2, y otros factores relacionados

Objetivos
Conocer la prevalencia de HTA enmascarada en pacientes DM2 y los factores relacionados.
Diseño
Estudio descriptivo transversal
Emplazamiento
centros de salud urbanos
Material y Método
Auditoria de HC(Diraya) de todos los pacientes incluidos en el proceso de diabetes(6 centros de salud),que no estén diagnosticas de HTA ni tomen antihipertensivos. Se recogen datos de 2012/2013: edad, sexo, características de la DM y tensión arterial, frecuentación sanitaria y riesgo cardiovascular. Se realiza un estudio descriptivo y análisis multivariante.
Resultados
De 4266 diabéticos, 968(23%) no están diagnosticado de HTA, de los cuales solamente el 55% se incluyen en estudio. Según guía europea 29% son HTA y según la ADA 47% serian hipertensos. 39% mujer, edad media 62,6. Evolución de diabetes 6,4+/-4,8 años, y 47% presentan RCV alto. Tipo de tratamiento antidiabético es similar en ambos grupos: 47% metformina, 17% sulfnilureas, 18% incretinas y 5% insulina; el 16 % toman hipolipemiantes y antiagregantes. Los paciente no hipertensos acuden más a enfermería así como a visitas programadas(5,4+/-6,1, frente a 3,8 +/- 5,1 visitas, p=0,014 y 3,4 +/- 2,4 frente a 2,3 +/- 1,6, p=0,01 t Student, respectivamente). Los pacientes hipertensos tienen valores elevados de glucemia y albuminuria(p=0,09 t Student) y menos mediciones de TA(2,7 +/- 2,5 frente a 4,2 +/- 3,9 p<0,001 t Student). La edad(OR 0,98) y el número de tomas de TA(OR 0,87) se relacionan inversamente con la presencia de HTA, según la regresión logística.
Conclusiones
La hipertensión arterial enmascarda es muy frecuente y parece relacionarse con la menor frecuentación en consultas de enfermería y visitas programadas.
Palabras clave
Diabetes Mellitus, Hipertensión Arteria

Autores de la comunicación

Leticia Simao Aiex
Medico residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud El Valle. Jaen

Elena Extremera Garcia
Medico residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud El Valle. Jaen

Paloma Oliva Molina
Medico residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud El Valle. Jaen

Natalia Zafra Ramírez
Medico residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud El Valle. Jaen