Cuidados paliativos día a día
Analizar las características epidemiológicas de pacientes derivados a la Unidad de Cuidados paliativos (UCP), así como el motivo de derivación. Evaluar la proporción de derivaciones no oncológicas y las características de las mismas.
Diseo
Estudio observacional descriptivo transversal
Emplazamiento
Atención hospitalaria.
Material y Mtodo
226 pacientes que fueron seguidos por la UCP, derivados desde atención primaria y los distintos servicios hospitalarios, exceptuando oncología. Se analizaron características generales, sexo, edad, tipo de patología y lugar de derivación. Para establecer la comorbilidad de los pacientes, se usó el Índice de Charlson (IC) y para reflejar el estado general, el Índice de Kurnosky (IK). Para el análisis de datos se usó el programa Spss.
Resultados
105 eran mujeres (46.3%), con una mediana de edad de 80 ± 0.76 años. La media del IK y de IC fue 53.21 (10-90), 5.03 (1-11), respectivamente. La mediana de los días de seguimiento fue 25.50 ± 4.4 días. 41.9% de los pacientes procedían de Atención Primaria. El principal motivo de derivación fue patología oncológica (86.8%) y dentro de la no oncológica la insuficiencia cardiaca (4.8%) fue la más frecuente. 76.2% fallecieron en su domicilio y al 59.9% se les practicó sedación paliativa. 48.5% eran conocedores del diagnóstico de su enfermedad y sólo el 26 % sabían el pronóstico.
Conclusiones
La medicina paliativa no se dedica sólo al manejo de pacientes en situación de últimos días. La mayoría de derivaciones son desde Atención Primaria. Pacientes con problemas de tipo médico avanzados pueden beneficiarse de un manejo domiciliario de síntomas.
Palabras clave
tratamiento paliativo, neoplasia, sedación
Autores de la comunicación
María del Rocío Pérez Benítez
Médico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Salvador Caballero. Granada
Violeta Ramos Sesma
Médico Residente de 3er año de Medicina interna Hospital universitario San Cecilio. Granada
Placido Guardia Mancilla
Medico unidad de cuidados paliativos Hospital universitario San Cecilio. Granada
Ester Casado Terrones
Medico unidad de cuidados paliativos Hospital universitario San Cecilio. Granada
Ana María Navarro Navarro
Enfermera unidad de cuidados paliativos Hospital universitario San Cecilio. Granada
María Cristina Gomez Alvarez
Enfermera unidad de cuidados paliativos Hospital universitario San Cecilio. Granada
