Conversión a diabetes en una población con glucemia basal alterada en cuatro años de seguimiento y potencial relación con fármacos disglucémicos

Objetivos
Estimar la reversión a normalidad y conversión a diabetes de una población con glucemia basal alterada (GBA) entre 2009 y 2012; y explorar la relación entre exposición a fármacos disglucémicos y progresión a diabetes
Diseño
Observacional, longitudinal, retrospectivo (2009-2012)
Emplazamiento
Población. Del total de glucemias en ayunas (GbAy) solicitadas en 2009 se seleccionó una muestra aleatoria de 400 GBA (Gbay 100-125mg/dl y sin diagnóstico de diabetes); observando evolución en 2012 (confianza: 95% precisión: 8% porcentaje: 50%). 7 centros de salud
Material y Método
Del registro de laboratorio e Historia clínica se valoró: Disglucemia inicial2009 (100-109 vs 110-125mg/dl). Evolución2012 (normalización<100mg/dl), progresión a diabetes >125 mg/dl) y persistencia GBA. Tiempo de Exposición a diuréticos, betabloqueantes y estatinas Perfil: Obesidad, edad y sexo Análisis. Univariante, Bivaríante y multivariante Beca SAMFyC
Resultados
Entre 2009 y 2012 el 14% de GBA progresó a diabetes y el 38% normalizó. Progresó a diabetes el 24% de GBA>110mg/dl frente al 8% de GBA<110 mg/dl (p=0.003) La edad, obesidad y betabloqueantes mostró relación bivariante significativa con progresión a diabetes. En multivariante (R20.48) la progresión a diabetes vs reversión a normalidad mostró relación con tiempo de exposición a betabloqueantes (p=0.013 Beta=2.52) controlando por disglucemia inicial (p=0.011 Beta=2.09) edad (p=0.11 beta=0.04) obesidad (p=0.20 beta=1.29) y exposición a estatinas y diuréticos
Conclusiones
La GBA es un estado dinámico que puede revertir o progresar a diabetes y los betabloqueantes paradójicamente pueden facilitar dicha progresión. El punto de corte de GBA (110 vs 100 mg/dl) parece condicionar un perfil evolutivo marcadamente diferente
Palabras clave
Disglucemia, betabloqueantes, diabetes

Autores de la comunicación

Beatriz Robles Casado
Médico de Familia. Unidad Docente de MFyC de Granada

Elena Torres Sanchez
Médico de Familia. Unidad Docente de MFyC de Granada

Mª del Carmen García Tirado
Médico de Familia. Técnica de Salud. Unidad Docente de MFyC de Granada

Pedro A. Rivas del Valle
Médico de Familia. Tècnico de Salud. Unidad Docente de MFyC de Granada

Dionisio Alberto Guillamon Fernández
Médico de Familia. Unidad Docente de MFyC de Granada

Clara Ramos Alaminos
Médico de Familia. Unidad Docente de MFyC de Granada

Sheila María Jiménez Jiménez
Médico de Familia. Unidad Docente de MFyC de Granada