Características de los pacientes diabéticos tipo 2 atendidos por hipoglucemia en nuestro servicio de urgencias
Conocer las características de los pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) atendidos por hipoglucemias en el Servicio de Urgencias de nuestro hospital (SCCU), identificar los factores de riesgo para la misma y valorar actitud a tomar.
Diseo
Estudio observacional retrospectivo.
Emplazamiento
Atención primaria, atención hospitalaria.
Material y Mtodo
- Seleccionamos aleatoriamente 72 pacientes con DM2 atendidos por hipoglucemia en el SCCU durante el 2013. - Realizamos un estudio descriptivo retrospectivo mediante revisión de historias clínicas, analizando sexo, edad, tratamiento previo para diabetes, polimedicación, criterios de pluripatología, glucemia capilar (GC), hemoglobina glicosilada (HbA1C) y función renal.
Resultados
- La edad media de los pacientes fue 76,82 años, con predominio de mujeres (58,33%). - Un 34,72% realizaba tratamiento con antibiabéticos orales (ADOs) (sulfonilureas en monoterapia 72,72%), seguidos de 31,94% con ADOs + Insulina, otro 30,55% sólo con insulinas y un 1,38% sólo con dieta. - La media de GC fue de 49,23 mg/dl, la de HbA1C de 7,33% (realizada en la mitad de los pacientes), y se documentó insuficiencia renal en el 65,27% de los casos. - El 87,5% de los pacientes estaban polimedicados, el 86,11% eran ancianos y el 33,33% cumplían criterios de pluripatología.
Conclusiones
- La mayoría de los pacientes DM2 con hipoglucemia atendidos en el SCCU son ancianos polimedicados con insuficiencia renal. - La mayoría realizan tratamiento con ADOs (Sulfonilureas principalmente) o Insulina + ADOs. - En estos pacientes debería reevaluarse el uso de sulfonilureas por su alto riesgo de hipoglucemias. - Proponemos replantear el nivel óptimo de HbA1c en pacientes con este perfil.
Palabras clave
hypoglycemia, type 2 Diabetes Mellitus, emergency service
Autores de la comunicación
Pedro Benito Ysamat
Médico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Tomares. Sevilla
Concepción González Becerra
Especialista en Medicina interna. Servicio de Medicina. Hospital San Juan de Dios del Aljarafe. Bormujos. Sevilla
Estefanía Lacal María
Médico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud de Tomares. Sevilla
Rocío Esperanza Gómez de la Mata Galiana
Médico de Familia. DCCU Centro de Salud Ciudad Expo. Mairena del Aljarafe. Sevilla
Juan José López Delgado
Médico Residente 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Ciudad Expo. Mairena del Aljarafe. Sevilla
África Abril Fernández-Palacios
Médico Residente 1er año Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Clara Campoamor. Mairena del Aljarafe. Sevilla.
