Inercia terapéutica en pacientes hipertensivos en atención primaria y factores relacionados.

Objetivos
Estimar la inercia terapéutica en pacientes hipertensos seguidos en Atención Primaria y factores relacionados.
Diseño
Estudio descriptivo transversal.
Emplazamiento
Centro de salud urbano, 16.000 habitantes (40% zona de transformación social)
Material y Método
Muestreo aleatorio de hipertensos con tratamiento farmacológico valorados durante 2013. Auditoría de historias clínicas, recogiendo: edad, sexo, nivel social, tensión arterial (TA: nº tomas, inercia terapéutica [media 25-50%;alta>50%]), factores de riesgo cardiovascular, frecuentación sanitaria y medicación. Análisis descriptivo y regresión logística.
Resultados
205 pacientes, inercia alta 49% y media 22%. Edad 67,4±11,6años;53% mujeres;31% riesgo social. En el grupo de inercia alta, 94% tienen mal control tensional (p=0,001 ×2) con dos tomas más de TA (p=0,0013 ANOVA), 20% más de prevalencia de RCV alto y un 15% más de diabéticos, mientras la nefropatía es más frecuente en el grupo sin inercia (p<0,05 ×2). La frecuentación sanitaria es similar en todos los grupos (9±6,5 médicos de familia; 5,2±5,9 enfermería). La medicación antihipertensiva se indica por igual en cada grupo, pero el tiempo de toma de ARA2, diuréticos, y betabloqueantes es inferior en el grupo con inercia alta (10-15 meses menos, p<0,05 ANOVA). Se usan más el acenocumarol y los IBP en pacientes sin inercia. En el análisis multivariante, el síndrome metabólico es un factor de riesgo (OR 3,5) y, posiblemente, la diabetes (OR 1,8).
Conclusiones
La inercia terapéutica en hipertensos es muy alta, relacionándose con un mal control de la TA. Los pacientes con riesgo cardiovascular alto, síndrome metabólico o diabetes, tienen mayor riesgo de sufrir inercia terapéutica.
Palabras clave
Inercia terapéutica, hipertensos, atención primaria.

Autores de la comunicación

Isabel Tornero Suárez
Médica Residente de 2do año de Medicina Familiar y Comunitaria.Centro de Salud El Valle. Jaén.

Cristina Anguita Mata
Médica Residente de 2do año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud El Valle. Jaén.

Natalia Zafra Ramírez
Médica Residente de 2do año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud El Valle. Jaén.

Alba Parra Morales
Médica Residente de 2do año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud El Valle. Jaén.