Estudio de la atención familiar en personas mayores dependientes

Ámbito del caso
Atención Primaria
Motivo de consulta
Valoracion de la atención familiar en paciente dependiente con cuidadora principal (esposa)
Historia Clínica
AP: Ictus Hemisférico derecho con Hemiplejia Izquierda en 2003, Hipercolesterolemia, HTA, Síndrome Depresivo y Dolor Neuropático 1) CARACTER�STICAS PSICOSOCIALES Y DE DEPENDENCIA: - Tipología psicosocial: mayor incapacitación el ICTUS (Grado C) - Grado de Dependencia: BARTHEL 15 – El paciente es dependiente total, KATZ Grado G – Dependiente en las 6 funciones y PFEIFFER compatible con la normalidad. -Fase cronológica de la Enfermedad: enfermedad crónica en período centrífugo de nido vacío. 2) ESTUDIO DE LA FAMILIA: - GENOGRAMA: familia nuclear con parientes próximos, cuatro hijos (tres varones una hija) y diez nietos. Etapa ( V ) del ciclo vital familiar, de contracción. -ACONTECIMIENTOS ESTRESANTES: Escala de Reajuste Social (ERS):198 -CUESTIONARIO MOS DE APOYO SOCIAL -APGAR FAMILIAR: 6 (Disfuncion Familiar Leve) 3)ESTUDIO MEDIOAMBIENTAL 4) ESTUDIO DE CUIDADORA PRINCIPAL (ESPOSA) Los indicadores de riesgo observados son las ligeras deficiencias encontradas en el hogar, el deseo de mayor relación con algunos miembros de la familia, situación de la cuidadora principal y la situación física/psíquica del paciente. PLAN DE ACTUACIÓN: Contacto con miembros de la familia e implicarlos de manera activa en el cuidado del paciente, tanto de forma instrumental, emocional como económica. Por un lado se actuaría a nivel de mejora en la asistencia de nuestro paciente y por otro lado actuaríamos a nivel de sobrecarga asistencial tanto a nivel físico como psíquico de la cuidadora. En cuanto a amigos se podría intervenir invitándolos a realizar más visitas ayudando al apoyo emocional, informacional y afectivo del paciente, así también la cuidadora tendría más tiempo libre para dedicarse a otras tareas necesarias para su descarga. Otra medida sería solicitar la ayuda de segunda cuidadora a través de la trabajadora social, así como solicitar ayudas para mejoras en la vivienda del paciente: construcción rampa en la entrada de la casa, cama y colchón de características adecuadas.
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia).
La atención familiar de un paciente dependiente permite la integración multidisciplinar para el manejo de pacientes, a priori complicados, que con una hipotesis de trabajo nos permite adecuar los recursos.
Palabras clave
family practice, Primary Care, Dependece