Feedback en resultados. ¿ mejora la calidad de la cirugía menor con el uso del consentimiento informado?
Potenciar el uso del consentimiento informado (CI) y el registro de cirugía menor (CM) a través del feed-back en resultados a los profesionales de un centro de salud
Diseo
Estudio antes-después
Emplazamiento
centro de salud urbano
Material y Mtodo
Muestreo estratificado por mes-año de CM realizada de 2010 a 2013 (N=694). Intervención: sesiones clínicas periódicas con resultados y pactos de mejora. Analizamos 17 variables extraidas de 3 bases de datos: libro de cirugía menor, historia de salud digital y el formulario de CI. Utilizamos SPSS 15.0
Resultados
Se realizan dos sesiones anuales: formativa y de resultados. Analizamos un total de 188 historias. Edad media:46-53 años, mayoritariamente mujeres. En el libro de CM el registro de variables analizadas es similar, salvo la recogida del CI que pasa del 29% en 2010 al 98% en 2013 (p< 0,001). La principal intervención es la exéresis de lesiones dérmicas (anatomía patológica:9-22%) disminuyendo la inserción-retirada de implanón y la matricectomía. En la historia de salud digital mejora el registro de CM, del 76% en 2010 al 96% en 2013, y la entrega (del 27% al 56%) y recogida del CI (53 al 85%) con una p<0.001. El formulario de CI mejora significativamente: los datos del paciente pasan del 64 al 94% y el profesional que informa y la firma de ambos aparece en el 100% de los consentimientos revisados en 2013.
Conclusiones
La formación en el uso del consentimiento informado y el análisis periódico de los resultados obtenidos permite mejorar la calidad de la cirugía menor
Palabras clave
consentimiento informado, cirugía menor, feedback
Autores de la comunicación
Juan José Tomás Muñoz
Médico residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Salvador Caballero. Granada
Laura Cristina Silis de Nuila
Médico de Familia. HARE Guadix. Granada.
Omaira Soto Marín
Médico de familia. Centro de Salud Salvador Caballero. Granada
Miguel Ángel Garre Gonzalvez
Médico de Familia. Centro de Salud Almuñecar- La Herradura. Granada.
María Isabel Valenzuela López
Médico de Familia. Centro de Salud Salvador Caballero. Granada
