Doctora: tengo tics.

Ámbito del caso
Atención Primaria
Motivo de consulta
Tics faciales
Historia Clínica
Mujer 18 años. Sin alergias medicamentosas. No hábitos tóxicos. Parálisis facial periférica hace 2 años. Acude a consulta de atención primaria por presentar contracciones involuntarias faciales, de 6 meses de evolución, que han ido aumentado en frecuencia en las últimas semanas. -Exploración Fisica:- Exploración física: Normotensa y afebril. Consciente, orientada y colaboradora. Auscultación cardiopulmonar: anodina Abdomen: anodino Neurológica: Pupilas isocóricas y normorreactivas. Pares craneales normales. Lenguaje normal. Fuerza y sensibilidad conservada. No signos meníngeos ni reflejos patológicos. Marcha normal, braceo conservado. No rigidez en la exploración, no temblor de reposo ni de acción en miembros superiores. Tras valoración inicial en la consulta, se deriva a Neurología para estudio e inicio de tratamiento con toxina botulínica si procede. - Pruebas Complementarias: *Analitica sangre en rango *RM cerebral: sin hallazgos patológicos DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: -Blefaroespamo -Mioquimias faciales -Tics -Crisis focales -Sindrome Meige JUICIO CL�NICO: Espasmo hemifacial
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia).
El espasmo hemifacial se caracteriza por contracciones involuntarias unilaterales de los músculos inervados por el nervio facial. Afecta con más frecuencia a mujeres. La contracción involuntaria afecta al orbicular de los párpados en la parte superior de la cara, el orbicular de la boca, el músculo cutáneo del cuello y otros músculos superficiales de la hemicara inferior ipsilateral. El diagnóstico se realiza mediante la exploración y la historia clínica, no siendo importantes para llegar a él las imágenes radiológicas, dato que debemos conocer como médico de familia, ya que es una patología que se puede diagnosticar desde la consulta de atención primaria, derivando en este caso, para valoración del tratamiento con toxina botulínica. Aunque no es una patología peligrosa, generalmente causa una discapacidad cosmética y funcional significativa.
Palabras clave
-facial hemispasm - facial paralysis - women