Uso de iecas y ara2: ¿cómo es el paciente, quién es el médico?
Conocer el perfil del paciente hipertenso y del médico prescriptor según tratamiento con IECA o ARA2.
Diseño
Estudio descriptivo transversal mediante auditorÃa de historias.
Emplazamiento
Zona básica de salud urbana que atiende a 16.000 habitantes.
Material y Método
Pacientes hipertensos que toman tratamiento con un bloqueante del SRAA(sistema renina angiotensina aldosterona), excluyendo aquellos sin registro en la historia clÃnica.Se elige una muestra aleatoria de pacientes de todos los cupos.Se recogen datos del paciente(edad, sexo, nivel social, factores de riesgo cardiovascular, medicación y control de TA) y la especialidad del médico.Se realiza un análisis bivariante en función de la toma de IECA o ARA2.
Resultados
Se estudian 285 pacientes(30% del total que toman BSRAA).57% toman IECA y 43% ARA2.Edad 66,2±12,1 con un 52% de mujeres y un 30% en riesgo de exclusión social.El porcentaje de pacientes con riesgo cardiovascular alto es superior si toman IECA(37%vs26 %, p= 0,075x^2).IMC medio 31,9±5,7 y un 34% son diabéticos.El número de tomas anual de TA(3,6±4,0) y su valor medio(136,6/81,6) son similares. Los ARA2 se usan más frecuentemente junto a diuréticos(52%vs70%), calcioantagonistas(16%vs27%) y betabloqueantes(14%vs24%)(p <0,05x^2). El médico de familia es el principal prescriptor(IECA 97%, ARA 94%); usando preferentemente Enalapril y Losartán, mientras que el médico hospitalario usa Ramipril y otros ARA2.
Conclusiones
En atención primaria se usa indistintamente IECA y ARA2, aunque se usan fármacos distintos al hospital.Los ARA2 se asocian más frecuentemente a otros antihipertensivos y hay un riesgo cardiovascular más alto entre los que toman IECA.
Palabras clave
Hipertensión arterial. Fármacos antihipertensivos. Riesgo cardiovascular.
Autores de la comunicación
Natalia Zafra RamÃrez
Médico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria.Centro de Salud El Valle.Jaén
Alba Parra Morales
Médico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria.Centro de Salud El Valle.Jaén
Isabel Tornero Suárez
Médico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria.Centro de Salud El Valle.Jaén
Cristina Anguita Mata
Médico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria.Centro de Salud El Valle.Jaén
MarÃa Isabel Arias de Saavedra Criado
Médico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria.Centro de Salud Virgen de la Capilla.Jaén
Leticia Simao Aiex
Médico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria.Centro de Salud El Valle.Jaén
