Efectividad del chikung en pacientes con fibromialgia para la mejora de aspectos biológicos y psicosociales?

Introducción
La Fibromialgia (FM) es una patología crónica cuya prevalencia va en aumento. Es una de las causas más frecuentes de dolor musculoesquelético crónico generalizado,fundamentalmente en mujeres, con una considerable disminución de la calidad de vida. Constituye una causa importante de hiperfrecuentación y un elevado consumo de recursos. No existe tratamiento definitivo para la FM, obteniéndose los mejores resultados con un abordaje multidisciplinar: - Farmacológico - Educación sanitaria - Tratamiento psicológico - Ejercicio físico aeróbico suave y técnicas de relajación. Basándonos en este último bloque de tratamiento se pretende enfocar este proyecto de investigación, mediante el aprendizaje y la práctica regular de ejercicios de Qigong, más conocido como Chikung. El Chikung es una disciplina empleada de forma preventiva y terapéutica en la Medicina Tradicional China (MTC) basada en la realización de suaves ejercicios físicos coordinados con la respiración y la concentración mental. Según la MTC la práctica del Chikung (Chi=energía, Kung=trabajo, destreza), permite el flujo armonioso de la energía vital, eliminando los bloqueos y aumentando la cantidad y calidad de la misma. Con este proyecto se pretende buscar evidencias a favor de la práctica del Chikung como terapia efectiva para la FM, así como valorar su utilidad como herramienta que ayuda a la persona a ser parte activa en su curación, reforzando su autonomía y su integridad como ser humano.
Objetivos
Determinar la efectividad del Chikung en pacientes con fibromialgia.
Diseño
Estudio de intervención sin grupo control.
Emplazamiento
Atención Primaria
Material y Métodos
La muestra son 30 pacientes diagnosticados de FM que, tras ser informados den su consentimiento. La muestra se extraerá de las consultas del centro de Salud y de la Asociación local de FM. Criterio de inclusión: diagnostico previo de FM por un profesional sanitario. Intervención: se realizará la práctica de Chikung durante un período de 10 meses, 1 hora 3 veces por semana. Se acompañará la práctica de Chikung con técnicas de meditación y relajación y estiramientos suaves. Para medir la efectividad se utlizarán los siguientes cuestionarios validados, que serán realizados antes de comenzar el estudio y posteriormente cada 3 meses hasta la finalización del mismo: Escala Goldberg y S-FIQ. Otras variables: edad, sexo, patologías concomitantes y tratamiento farmacológico actual.
Aplicabilidad
Análisis estadístico: - Descriptivo: para las variables cuantitativas, media y desviación típica. Para las cualitativas utilizaremos porcentajes. - Inferencial: test de la T-student para muestras repetidas. Test de McNemar. Se verificarán las condiciones de aplicación. Al finalizar la intervención se realizará una valoración cualitativa mediante un grupo focal. Como limitación principal a este proyecto destaca el reducido tamaño muestral (máximo 30 personas, por cuestiones logísticas).
Aspectos ético-legales
Todos los pacientes firmarán un consentimiento informado y se respetará su autonomía para decidir abandonar este estudio si lo considera conveniente. En todo caso se respetará la confidencialidad sobre los datos aportados por el paciente y los obtenidos en el estudio. Este protocolo será presentado al Comité de Ética para su valoración y aprobación.
Palabras clave
Qigong, Fibromialgia, Síndrome de Fatiga Crónica.

Autores de la comunicación

María Ãngeles Rodríguez Sánchez
Médico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Cartaya. Huelva.

Miguel Pedregal González
Médico de Familia Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Huelva. Distrito Huelva-Costa.