Cumplimiento de objetivos de control en prevención secundaria de riesgo vascular en atención primaria.

Objetivos
Evaluar el cumplimiento de control de factores de riesgo vascular (FRV) en prevención secundaria.
Diseño
Estudio descriptivo transversal retrospectivo.
Emplazamiento
Atención Primaria (AP)
Material y Método
Se seleccionaron por Diraya 159 historias clínicas (HC) de pacientes con enfermedad cardiovascular establecida, Cardiopatía isquémica (CI) y/o Ictus. Se recogieron las variables de IMC, tensión arterial sistólica y diastólica (TAS/TAD), perfil lipídico, hemoglobina glicosilada (HbA1c) en diabéticos y hábito tabáquico durante 2013. Los objetivos de control fueron: TA<140/90 mmHg, lipoproteínas de baja densidad colesterol (cLDL)<100 mg/dl, HbA1c<7% en diabéticos y no ser fumador. Análisis estadístico: descriptivo, bivariante y regresión logística.
Resultados
El 60,6% fueron varones, media de edad (DE) de 68,08 años (8,68). El 53,5% padecía CI, el 38% Ictus y el 8,5% ambas. Un 62% eran obesos, 57,7% diabéticos. Por FRV aislados el 60,3% mantuvo TAS<140 y 88,9% TAD<90 mmHg, el 55,6% un cLDL<100 mg/dl, entre los diabéticos el 70,7% mantuvo HbA1c<7% y un 15,5% continuaban fumando. El 15,5% de los pacientes cumplían los objetivos de control de forma global. En análisis de regresión multivariante sólo el sexo fue significativo para un intervalo de confianza al 95% (p=0,028), las mujeres con Ictus presentaron un 94% de menos riesgo por mejor control, y algo el LDL <100 en Ictus (p=0,095) con un 89,3%
Conclusiones
Se detecta un cumplimiento dispar cuando se analizan FRV por separado y escaso cumplimiento de forma global. El insuficiente registro en las HC en AP dificulta el seguimiento y control de estos pacientes.
Palabras clave
Factores de riesgo. Prevención secundaria. Atención Primaria. Risk factors. Secundary prevention. Primary care

Autores de la comunicación

Marta Candón Ballester
Médico Residente de 1 año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Mercedes Navarro. Sevilla

María Navarro Domínguez
Médico Residente de 1er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Mercedes Navarro. Sevilla

Pablo Cabeza Saura
Médico de Familia. Centro de Salud Mercedes Navarro. Sevilla

Ana Lucía Gómez del Estal
Médico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Mercedes Navarro. Sevilla

Patricia Galobart Morilla
Médico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Mercedes Navarro. Sevilla

CONSUELO SAMPEDRO ABASCAL
Médico de Familia. Centro de Salud Mercedes Navarro. Sevilla

Póster