Herpes zoster en lóbulo de oreja

Ámbito del caso
Atencion Primaria
Motivo de consulta
Hormigueo, dolor, inflamación y erupción cutánea en parte posterior de lóbulo de oreja izquierda de 2 días de evolución (foto).
Historia Clínica
ANTECEDENTES PERSONALES: NAMC. No enfermedades médicas ni psicológicas. Herpes simple de localización labial en alguna ocasión. ANAMNESIS: paciente mujer de 34 años, que acude por los síntomas anteriormente expuestos. EXPLORACION: Lóbulo de oreja izquierda eritematoso, inflamación y presencia de vesículas en parte posterior. No vesículas en CAE ni membrana timpánica. Resto de exploración física normal. EXPLORACION NEUROLOGICA: hormigueo y adormecimiento con la movilidad de musculatura facial de hemicara izquierda, no alteraciones motoras ANTECEDENTES FAMILIARES: sin interés. Paciente de nacionalidad latinoamericana, residente en una población rural, desde hace 2 años, trabaja en labores domésticas y agrícolas. No demandante, es la segunda vez que acude a su MAP. Vive con sus hijos de 7 y 5 años, familia monoparental, viuda, Etapa II B del Ciclo Vital Familiar (Extensión) JUICIO CLINICO: compatible con Herpes Zóster Identificación de problemas: ante la sintomatología acompañante y localización de las vesículas, nos planteamos la posibilidad de evolución hacia Síndrome de Ramsay-Hunt y/o Neuralgia Post-herpética TRATAMIENTO: Se comienza tratamiento farmacológico con Brivudina 125 mg cada 24 horas durante 7 días y analgesia, a demanda. Se cita a las 48 horas para evolución EVOLUCION: En la actualidad, la paciente se encuentra con desaparición completa de vesículas y sintomatología sensitiva en regresión
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia).
La aplicabilidad para la Medicina de Familia y Comunitaria, se basa en la importancia del diagnóstico correcto, inicio temprano de tratamiento y seguimiento de la evolución para identificar y/o evitar complicaciones
Palabras clave
Vesiculas Herpes Zóster Complicaciones