Aumentando la capacidad de resolución para el diagnóstico de lesiones dérmicas en la ugc
- Valorar capacidad resolutiva de consulta TeledermatologÃa (TD) para diagnóstico precoz de lesiones cutáneas potencialmente malignas mediante análisis de concordancia diagnóstica entre sospecha clÃnica y diagnóstico definitivo. - Comprobar efectividad de medidas de mejora implantadas (sesiones clÃnicas, formación e incorporación de dermatoscopio) desde 2009 comienzo del programa, a mayo 2014.
Diseño
Estudio observacional descriptivo.
Emplazamiento
Atención Primaria.
Material y Método
Pacientes en consulta TD (abril 2009-mayo 2014) en UGC Urbana (18559 ciudadanos), con historia clÃnica y fotografÃa digital de lesiones. Capacidad resolutiva (porcentaje de pacientes que no precisó derivación a DermatologÃa).
Resultados
Pacientes: 1125, fotografÃa digital: 335. Concordancia diagnóstica: 62,79% (2009), 65% (2010), 67,18% (2011) y 72.30% (2012). Tras incorporación del dermatoscopio (enero 2013), aumentó hasta 87,80% (mayo 2014). Hasta 2012, diagnósticos más frecuentes: cáncer basocelular (37,8%), queratosis seborreica (19,15%), nevo melanocÃtico adquirido (13,08%), melanoma (2,8%). Desde incorporación del dermatoscopio (2013): carcinoma basocelular sigue siendo diagnóstico más frecuente (42,73%), nevus atÃpicos 18,8%, melanoma 5,12%. Disminución de queratosis seborreica (5,30%), probablemente mejor indicación de TD por los médicos de la UGC. 78,84% de pacientes no precisaron acudir a consulta de DermatologÃa, quedando establecido diagnóstico y tratamiento en centro de salud.
Conclusiones
TD se constata como útil, acelerando diagnóstico y tratamiento de lesiones dérmicas, aumentando la capacidad de resolución de las consultas de AP. La formación e implicación de médicos de la UGC optimiza la consulta de TD. Continuaremos monitorizando datos para incrementar aún más la capacidad de la UGC para diagnóstico precoz y certero de lesiones dérmicas potencialmente peligrosas.
Palabras clave
TeledermatologÃa, Capacidad resolutiva, Dermatoscopia.
Autores de la comunicación
Mª del Carmen Aguado de Montes
Médico residente de 3º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Las Palmeritas. Sevilla
Irene Sánchez González
Médico residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Las Palmeritas. Sevilla
MarÃa Bascuñana Garrido
Médico residente de 3º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Las Palmeritas. Sevilla
Carlota Blanco rubio
Médico residente de 1º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Las Palmeritas. Sevilla
Mª Aurora González López
Médico residente de 1º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Las Palmeritas. Sevilla
Carmen Gomariz Gómez de Lara
Médico de Familia. Centro de Salud Las Palmeritas. Sevilla
