Uso de desogestrel para disminuir los efectos adversos de los implantes anticonceptivos

Introducción
El implante subdérmico es un método anticonceptivo eficaz, seguro y cómodo para las pacientes. Los implantes en términos de coste-eficacia son un buen método a pesar del coste elevado para el sistema sanitario. A pesar de ello, estos presentan gran cantidad de efectos adversos como spooting, cefalea, rotura del implante entre otros. Muchos profesionales hemos podido observar alguno de estos efectos adversos y como derivados de ellos, se dan muchos casos de retiradas precoces. La importancia de este estudio radica en investigar si la administración previa de Desogestrel (Gestágeno) durante 3 meses previos a la colocación del implante, disminuye los efectos adversos de este método, así como la tasa de retiradas precoces.
Objetivos
General: - Determinar si existen diferencias estadísticamente significativas en la aparición de efectos adversos entre las mujeres que usen Desogestrel y aquellas que no lo tomen. Específicos: - Identificar los factores que precipitan a las mujeres de nuestro área a la retirada temprana del implante. - Analizar la edad y paridad de las pacientes a las que se le ponga el implante y los motivos para ello. - Identificar si los efectos adversos más comunes registrados coinciden con los de nuestra área. - Conocer el grado de satisfacción de las mujeres.
Diseño
Desde Junio de 2014 a toda mujer que acude a planificación familiar en nuestro centro de Salud y que decida colocarse el implante, se le oferta la toma de Desogestrel los 3 meses previos a la implantación. Aquellas que acepten se incluirán en un grupo y las que no acepten usar desogestrel o no completen los 3 meses se incluirán en el grupo control. Se realizaran entrevistas telefónicas a los 3, 6, 12 y 36 meses posteriores. Se les realizarán preguntas encaminadas a saber si han presentado algún efecto adverso, grado de satisfacción del implante y si todavía es portadora. En un periodo de 3 años se espera tener una muestra en torno a 50-100 mujeres.
Emplazamiento
Atención Primaria
Material y Métodos
Sujetos: Toda mujer que se le coloque el implante en nuestro centro de salud y que acepte tomar parte del estudio. Criterio inclusión: Mujeres mayores de 18 años y que se vayan a colocar el implante. Análisis estadístico: Estudio primario, cuantitativo, experimental, cuasi-experimental con una cohorte en atención primaria. Se pretende comparar la frecuencia de aparición de efectos adversos del implante entre un grupo al cual se administra Desogestrel previo al implante con un grupo control.
Aplicabilidad
En el caso de obtener resultados beneficiosos se podría comenzar en la práctica diaria a administrar Desosgetrel previo al implante, así garantizando la disminución de efectos adversos y las consecuentes retiradas precoces de estos.
Aspectos ético-legales
Toda la información se mantendrá de forma confidencial y solo las personas participantes en este proyecto de investigación tendrán acceso a la información. A toda mujer que acepte la colocación del implante se le ofertará la posibilidad de entrar a formar parte del estudio, para su inclusión deberán leer y firmar un consentimiento informado. No habrá remuneración alguna por ser incluido en el estudio.
Palabras clave
Contraception, Desogestrel, Implanon