Detección de bacteriuria asintomática en embarazadas: ¿nos ajustamos a las recomendaciones de las guías?

Objetivos
Determinar en qué proporción de embarazadas asintomáticas de nuestra zona de salud se realiza urocultivo y seguimiento adecuado de los urocultivos positivos.
Diseño
Estudio descriptivo transversal.
Emplazamiento
Centro de salud urbano atendido por 24 médicos de familia; población de referencia 38000 personas.
Material y Método
Todas las embarazadas en el 2013 que al menos alcanzaron la semana 16 de embarazo y acudieron a una revisión, al menos, en la primera y segunda mitad de embarazo. Excluidos urocultivos solicitados por síntomas de infección urinaria. Variables principales: petición de urocultivo, seguimiento de los casos positivos (tratamiento y repetición de urocultivo). Datos de Historia Diraya y Servicio microbiología hospitalario. Estadística univariante y bivariante con ji cuadrado.
Resultados
Durante el año 2013 se atendieron 258 embarazos (7 por mil de nuestra población). Se excluyeron del estudio 53 embarazos (aborto o no acudir a controles). Edad media 34 años (±4.7). Se solicitó urocultivo al 88.8% de las embarazadas; 69% en torno a la semana 16 de embarazo. En el 7.8% el resultado fue positivo; E. Coli el germen más frecuente (50%). El 63.6% de los casos positivos se trataron con fosfomicina trometamol. En un 50% de los urocultivos positivos no se realizó urocultivo posterior de control. Las embarazadas con infecciones urinarias previas al embarazo (26%) tenían más probabilidad de presentar bacteriuria durante el embarazo, pero sin asociación significativa estadística.
Conclusiones
Nueve de cada diez de las embarazadas de nuestra zona son cribadas para bacteriuria asintomática. En la mitad de los casos positivos, no se hace urocultivo de seguimiento.
Palabras clave
Pregnant women, bacteriuria, urine

Autores de la comunicación

Marta Ruíz Pérez de la Blanca
Médico Residente de 3er año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Gran Capitán. Granada

Francisco Peinado Ibáñez
Médico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Gran Capitán. Granada

María Encalada Cueva
Médico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Gran Capitán. Granada

Emilia Arana Asensio
Médico Residente de 4º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Gran Capitán. Granada

Juan Tormo Molina
Médico de Familia. Centro de Salud Gran Capitán. Granada

José Gutiérrez Fernández
Microbiólogo. Servicio de Microbiología. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada