Uso de hipolipemiantes en diabéticos tipo 2 en un área de salud urbana

Objetivos
Valorar el grado de control de la dislipemia en pacientes diabéticos tipo 2 que usan hipolipemiantes, así como las características del uso de las estatinas empleadas.
Diseño
Descriptivo transversal
Emplazamiento
38 cupos médicos de 6 centros de salud urbanos
Material y Método
Auditoría de historias clínicas de 38 cupos médicos de pacientes incluidos en el proceso Diabetes Mellitus. Se recogen datos de 2012-2013: edad, sexo, tratamiento hipolipemiante, HbA1c, perfil de colesterol (total, HDL-c y LDL-c). Análisis de datos mediante estudio descriptivo y bivariante. Autorización del comité de ética.
Resultados
Se estudian 546 pacientes: 71% tienen LDL-c>100 (76% toman hipolipemiantes) y 9% HDL<35. Se usan estatinas en el 61% de diabéticos con LDL<100. La estatina más empleada es la simvastatina (73%) seguida de atorvastatina (15%), rosuvastatina (7%), pravastatina (4%) y pitavastatina (1%). Sólo un 46% de los pacientes tratados farmacológicamente tienen LDL-c<100. El control glucémico es peor entre los que toman atorvastatina (HbA1c superior 0,7% a la media; p=0,071 chi2), pero presentan el doble de analíticas con HDL>35 que el resto. Rosuvastatina y pitavastatina se emplean en diabéticos que toman de media 2 fármacos crónicos más, realizan 4-5 visitas anuales más y tienen mayor prevalencia de cardiopatia (p<0,05 ANOVA).
Conclusiones
El uso de hipolipemiantes no se ajusta a los valores de colesterol de las analiticas ni consiguen, en un amplio porcentaje, el objetivo que indican el proceso asistencial. La simvastatina es la más empleada, hallándose unos perfiles específicos para el uso del resto de estatinas, sobre todo para rosuvastatina y pravastatina.
Palabras clave
Dislipemia, Diabetes Mellitus

Autores de la comunicación

Leticia Simao Aiex
Medico residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud El Valle. Jaen

Elena Extremera Garcia
Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud El Valle. Jaen

Paloma Oliva Molina
Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud El Valle. Jaen

Natalia Zafra Ramírez
Residente de Medicina FAmiliar y Comunitaria. Centro de Salud El Valle. Jaen

Póster