Sudoraci贸n nocturna en mujer joven
Mixto; mayor parte en Atenci贸n Primaria. Para completar estudio y tratamiento Atenci贸n Especializada.
Motivo de consulta
Mujer de 36 a帽os. Acude a consulta m茅dica por presentar sudoraci贸n nocturna
Historia Cl韓ica
Antecedentes personales: No antecedentes m茅dicos de inter茅s. No tratamiento farmacol贸gico habitual. Niega consumo de t贸xicos. Anamnesis: Refiere en 煤ltimo mes durante la noche episodios s煤bitos de calor y sudoraci贸n autolimitados de menos de 5 minutos de duraci贸n de sudoraci贸n durante la noche que interrumpen el descanso nocturno. Insomnio secundario e irritabilidad. Factores estresantes laborales. No s铆ntomas de ansiedad ni depresi贸n. No fiebre. No escalofr铆os ni tiritona. No artralgias No tos ni expectoraci贸n. No hemoptisis. No astenia, no p茅rdida de peso ni anorexia No cefalea ni taquicardias No prurito No temblor No alteraciones de h谩bito intestinal, no regurgitaciones ni otros s铆ntomas digestivos Ciclos menstruales regulares con f贸rmula menstrual 5/28. Niega posibilidad de embarazo. M茅todo anticonceptivo preservativo. No toma de f谩rmacos. No viajes recientes. Exploraci贸n: Ta: 110/60 Buen estado general. Eupneica. Afebril Piel normal. No alteraciones ungueales Cavidad oral normal. No ingurgitaci贸n yugular No adenopat铆as Palpaci贸n tiroidea normal Tonos r铆tmicos regulares a 70 lpm. No soplos Murmullo vesicular conservado sin ruidos patol贸gicos Abdomen normal. No masas ni megalias Extremidades normales No focalidad neurol贸gica Pruebas complementarias: - Anal铆tica: hemograma, bioqu铆mica, tsh, orina, test gestaci贸n, catecolaminas orina, PCR normales - Serolog铆a: VIH, Brucella, VHB, VHC, VEB, Lues, CMV y toxoplasmosis negativas - Radiograf铆a t贸rax normal - Mantoux negativo Acude seis semanas despu茅s por amenorrea secundaria. Test de gestaci贸n negativo. Se realiza perfil gonadal no solicitado previamente con basal de gonadotropinas elevadas: FSH 62.49 mUI/ml LH 55.35 mUI/ml 17 Beta estradiol 47.59 pg/ml PRL 14,69 ng/ml Diagn贸stico diferencial - Tumoral: Linfoma Hodgkin, Linfoma no Hodgkin, Carcinoma medular tiroides. Carcinoma renal, Insulinoma - Infecciones: TBC, micobacterias at铆picas, brucelosis, endocarditis, vih, hepatitis C, veb, - F谩rmacos - Endocrinas: feocromocitoma, menopausia, hipertiroidismo, diabetes mellitus, diabetes ins铆pda. S铆ndrome carcinoide. - Otras: s铆ndrome abstinencia, RGE, hiperhidrosis idiop谩tica, trastorno de ansiedad generalizada, arteritis de la temporal, saos, neuropat铆a auton贸mica Diagn贸stico Fallo ov谩rico precoz. Se completa estudio por Ginecolog铆a (estudio gen茅tico y autoinmune normal) Diagn贸stico: FOP idiop谩tico . Se instaura tratamiento hormonal sustitutivo
Conclusiones (y aportaci髇 para el M閐ico de Familia).
Dentro del diagn贸stico diferencial de la sudoraci贸n nocturna debemos pensar en menopausia independientemente de la edad de la paciente.
Palabras clave
Sweating; Young Adult; Menopause, Premature.
Autores de la comunicación
Rebeca Cuenca del Moral
M茅dico de Familia. Centro de Salud Albarizas. Marbella. M谩laga.
Roc铆o Emilia Moreno Moreno
M茅dico de Familia. Centro de Salud Palma Palmilla. M谩laga.
Mar铆a Ram铆rez Aliaga
M茅dico de Familia. Centro de Salud El Palo. M谩laga.
