¿podemos "curar" la disfunción familiar?

Ámbito del caso
Atención primaria
Motivo de consulta
Ansiedad y nerviosismo
Historia Clínica
Enfoque individual: Antecedentes personales:Hipotiroidismo, migrañas. No hábitos tóxicos ni alergias medicamentosas. Tratamiento habitual con citalopram, alprazolam, eutirox y sumatriptan. Anamnesis:Mujer de 48 años, profesora, que en agosto acude a su médico de familia por intranquilidad debido al inicio del nuevo curso escolar. Dos meses después acude su hija de 22 años, muy responsable y preocupada por sus estudios de enfermería, por crisis de pánico e insomnio. Exploración:Física de madre e hija anodina. Pruebas complementarias:Analítica completa normal. Enfoque familiar y comunitario:Estudio de la familia y la comunidad Genograma (hija): Familia nuclear en estadio IV. Buena relación con progenitores. Pareja estable con apoyo afectivo. Apoyo familiar de tía materna y cuñada. Acontecimiento vital estresante: mala relación con el hermano de 24 años, conflictivo y agresivo, consumidor de cannabis, que ha tenido que volver al hogar tras dejar sus estudios universitarios por problemas económicos. Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas Trastorno de Ansiedad Generalizada por trastorno adaptativo, provocado por una atipia familiar. Tratamiento, planes de actuación Terapia familiar breve. Citas programadas aisladas para control de medicación. Autorregistro de pensamientos negativos y tareas motivadoras. Nuevas técnicas comunicativas con el hijo para bajar reactividad y tensiones. Evolución Buena evolución; mejor dinámica familiar. Reducción de tratamiento ansiolítico. Al mejorar la salud familiar, hace unos meses, el hijo acude voluntariamente a consulta por insomnio y preocupación por su futuro (abandonar la carrera); actualmente trabaja como camarero. Se le realiza terapia de control de ansiedad anticipatoria y se aconseja cambiar lormetazepam, que tomaba por cuenta propia, por deprax. Actualmente confiesa que su consumo de cannabis es esporádico y que retomará los estudios en unos meses.
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia).
Detrás de los trastornos de ansiedad de varios miembros de una misma familia suele haber una problemática familiar, la cual se debería abordar desde el enfoque biopsicosocial tanto de manera individual así como en grupo, ya que esta es una enfermedad que también se puede diagnosticar, tratar e incluso “curar�.
Palabras clave
Trastornos de ansiedad. Terapia familiar.