Dolor cervical con crepitación a palpación

Ámbito del caso
Mixto; la mayor parte en Atención Primaria. Para tratamiento Servicio de Urgencias Hospitalarias
Motivo de consulta
Mujer de 14 años que acude por dolor cervical de 24 horas de duración
Historia Clínica
Antecedentes personales: No alergias medicamentosas. No refiere padecer ninguna enfermedad y niega hábitos tóxicos Anamnesis: Acude por presentar desde hace 24 horas dolor súbito en región cervical lateral bilateral que aparece estando en reposo. Además refiere dolor señalado a punta de dedo en región dorsal central que aumenta con la inspiración profunda No disnea. No dolor torácico Niega factor precipitante No odinofagia No tos no fiebre ni otra clínica infecciosa actual o previa Exploración: TA: 110/60 Sat 98% Buen estado general. Bien hidratada nutrida y perfundida. Eupneica sin tiraje. Afebril No ingurgitación yugular. Cavidad oral normal. A la exploración cervical se aprecia a la palpación crepitación a nivel lateral cervical y región supraclavicular Tonos rítmicos regulares a 70 latidos por minuto sin ruidos patológicos Murmullo vesicular conservado sin ruidos patológicos Abdomen normal No edemas Pruebas complementarias: Se solicita Radiografía cervical y torácica urgentes (se adjuntará copia) Rx simple cervical se aprecia presencia de gas en tejidos blandos (tejido celular subcutaneo) bilateral RX simple Tórax AP y en inspiración y espiración forzada: se aprecia línea compatible con Neumomediastino Diagnóstico Enfisema subcutáneo asociado a Neumomediastino Se remite a urgencias Hospital de referencia para tratamiento
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia).
Los síntomas de presentación de un neumomediastino más frecuentes son el dolor torácico y la disnea. Sin embargo puede presentarse como dolor cervical y enfisema subcutáneo.
Palabras clave
Subcutaneous Emphysema, Neck Pain, Mediastinal Emphysema