Epigastralgia aguda y coluria como síntomas de hepatitis b aguda.

Ámbito del caso
Atención Primaria
Motivo de consulta
Acude a nuestra consulta de A. Primaria por Epigastralgia de siete días de evolución acompañada de malestar general y astenia, náuseas sin vómitos, no diarrea ni fiebre. Además refiere orinas más oscuras de lo habitual.
Historia Clínica
Antecedentes personales: Mujer 37 años. Alergia a Penicilinas. No antecedentes médico quirúrgicos de interés. Exploración: Auscultación cardio-pulmonar anodina. Abdomen anodino salvo hepatomegalia de dos traveses. No edemas en miembros inferiores. Solicito analítica de sangre con serología para virus. Pruebas complementarias: Analítica: Hemograma y coagulación normal. Bioquímica con Bilirrubina total en 4.84, Directa 3.89, GOT 1386, GPT 1149, FA 148. VHA negativo, VHB Agc positivo, VHB Ags positivo. Diagnóstico: Hepatitis aguda por VHB Evolución: Se cita a la paciente y se historia sobre contactos de riesgo. Es soltera, natural de rusa, vive en España desde 2012. Es administrativa. Vida sexual activa, sexo oral hace un mes con un desconocido y tatuaje de cejas hace dos meses. Comparte piso con una anciana. Protocolo: Declaramos E.D.O., realizamos encuesta epidemiológica de hepatitis B y preguntamos sobre contactos cercanos para profilaxis si precisan. Baja laboral y derivación Digestivo. Pautamos reposo absoluto con dieta rica en residuos. Repetir analítica en dos meses para valorar tratamiento. Avisan desde M. Preventiva de la zona para estudio de contactos y inspección sanitaria de domicilio dónde se realizó el tatuaje.
Conclusiones (y aportación para el Médico de Familia).
Importancia de declaración de E.D.O. en A.Primaria. Aprendizaje del estudio de contactos y contacto con Medicina Preventiva
Palabras clave
Epigastralgia, coluria, hepatitis.