Historia clínica digital de movilidad (hcdm) y su repercusión en la codificación diagnóstica.

Objetivos
Demostrar que la utilización de la aplicación HCDM mejora los registros de codificación diagnóstica en urgencias extrahospitalaria.
Diseño
Estudio descriptivo.
Emplazamiento
Equipos móviles de los dispositivos de cuidados críticos y urgencias de un distrito de atención primaria
Material y Método
Se ha seleccionado aleatoriamente 2 meses, Enero y Febrero de 2014, y se han analizado el total de avisos que han realizado los equipos móviles, diviendolos en dos grupos, en función de la disponibilidad de la HCDM. El tamaño muestral fue de 4282 asistencias.
Resultados
El grupo de equipos moviles con HCDM realizaron 2412 asistencias con un porcentaje de codificación del 81,65%, mientras que el grupo sin HCDM realizaron 1870 asistencias, con un porcentaje de codificación del 70,07%.
Conclusiones
La aplicación de HCDM mejora la codificación diagnóstica en urgencias, como demuestra los resultados, a pesar de la mayor carga asistencia del grupo de equipos móviles con HCDM. Dicha mejora esta motivada por la obligación de codificar el diagnóstico para cerrar el episodio y su posterior transmisión automática de la codificación a los centros coordinadores para su registro sin necesidad de llamar por teléfono, simplificando el procedimiento.
Palabras clave
codificación, emergencia, tecnología,

Autores de la comunicación

Virginia Carrasco Gutierrez
Médico de Familia. Distrito Bahía de Cádiz-La Janda. UGC DDCU. Cádiz.

Antonio Fernández Natera
Médico de Familia. Distrito Bahía de Cádiz-La Janda. UGC DDCU. Cádiz.

Maria Isabel Salado Natera
Médico de Familia. Distrito Bahía de Cádiz-La Janda. UGC DDCU. Cádiz.

Póster