Prevalencia del infradiagnostico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc) en pacientes mayores de 40 años en atención primaria.
Introduccin
El EPOC es un problema de salud mundial, pues en países occidentales el aumento de la esperanza de vida y el tabaquismo puede llevar a convertirla en la tercera causa de muerte. Sus estimaciones de prevalencia difieren dependiendo en gran medida del método de diagnóstico utilizado y la población.
Objetivos
Principal: Determinar la prevalencia del infra diagnóstico de EPOC en pacientes mayores de 40 años. Secundario: analizar la relación entre los factores de riesgo ambientales y EPOC. Conocer la distribución de tabaquismo y EPOC infra diagnosticado según edad y sexo. Evaluar la presencia de síntomas respiratorios como un factor predictor de EPOC.
Diseo
Estudio Observacional, descriptivo de prevalencia. Población diana: Pacientes mayores de 40 años . Población de estudio: Pacientes mayores de 40 años sin antecedentes personales de EPOC atendidos en atención primaria.
Emplazamiento
Pacientes de dos cupos de un centro de salud de España
Material y Mtodos
Sujetos: Pacientes mayores de 40 años sin antecedentes personales de EPOC ni otra patología bronquial de nuestra zona geográfica. Para el diagnóstico de EPOC se tendrán en cuenta criterios diagnósticos espirométricos (GesEPOC-2014). Criterios de inclusión: Pacientes mayores de 40 años con consentimiento informado. Criterios de exclusión: Pacientes con diagnóstico previo de patología pulmonar crónica incluido EPOC. Personas con sus capacidades mentales alteradas. Muestra: se seleccionara de forma aleatoria sistemática 339 pacientes (precisión del 4%, proporción infradiagnóstico 17%, referencia del estudio o trabajo). Mediciones, intervenciones y análisis: Programa estadístico R commander. Se considerará un nivel de significación <=0.05. Análisis descriptivo: Se comprobará la normalidad de los datos mediante el Test de Shapiro-Wilk. Para variables cualitativas se obtendrá su distribución de frecuencias. Para las variables cuantitativas media, mediana y desviación típica. La prevalencia del infradiagnóstico de EPOC se calculará dividiendo el número de personas diagnosticadas por el número total de personas incluidas en la muestra. Análisis bivariante: En el caso de variables cualitativas se analizarán mediante la prueba de la Χ2. Para comparar medias la prueba t de Student o Análisis de la Varianza si hay varios grupos. Variables: edad , sexo, tabaquismo, Índice de paquetes/año, espirometría, sintomas respiratorios, factores de riesgo cardiovascular (Hipertension arterial, dislipidemia, accidente cerebro vascular, trombosis venosa profunda o tromboembolismo pulmonar, claudicación intermitente), nivel socio económico y riesgo laboral (profesión/ ocupación). Limitaciones: Sesgo de Selección: negación a coloborar por parte del paciente. Sesgo de información: falta de informacion en la historia clínica, por lo que se realizara un cuestionario a los pacientes . También la posibilidad de realización incorrecta o variabilidad de la espirometría
Aplicabilidad
Mejorar el diagnóstico precoz de la EPOC (en pacientes asintomáticos o con incipiente sintomatología) y el abordaje de la enfermedad en estadíos iniciales ( indicacion de tratamiento de forma temprana, correcta y permanente, incluyendo el cambio de estilo de vida) por consiguiente mejorando su calidad de vida y disminuyendo la morbilidad-mortalidad
Aspectos tico-legales
El protocolo ha sido aprobado por parte del Comité Etica de la Investigación Provincial. Todos los pacientes firmaran el consentimiento informado para participar en el estudio.
Palabras clave
chronic obstructive pulmonary disease
