Atencion integral al paciente en programa de metadona en atencion primaria

Objetivos
Mejorar la salud de este colectivo con intervenciones que permitan prevención, diagnóstico y seguimiento de sus patologías, utilizando el servicio de dispensación de metadona (PM).
Diseño
Estudio de intervención antes-después
Emplazamiento
Centro de Salud urbano con población asignada, de 21.669 habitantes
Material y Método
Se seleccionan todos los pacientes del PM en 2007; iniciamos realización de serologías y priorizamos vacunación y citologías. Ofertamos atención clínica por médico y enfermero en mismo acto de dispensación de metadona. Las variables consideradas son: edad, sexo, marcadores serología Hepatitis, Sífilis, VIH, resultados de citología, cobertura de vacunaciones, mantoux. Comparamos resultados antes y después de cada intervención.
Resultados
Serologías conocidas al inicio, 23%; en 2009, 76% del total. Vacunación de Hepatitis B: En 2007 cobertura del 63.63 % del total de susceptibles; en 2008 ampliamos al 72.5% y al 74% en 2009. Realizamos estudios de contactos en Hepatitis B crónica y derivaciones al Servicio de Hepatología para valorar tratamiento (Hepatitis B y C). En 2008 se realizan Citologías al 52% de mujeres y al 72% en el año 2009, con atipias celulares/ lesión de alto grado en l 23% e infecciones en el 29.4% del total. La vacunación antitetánica en el último año logra cobertura del 84.13%. Todos los casos de TBC y Sífilis detectados han finalizado tratamiento, directamente observado en el 75% del total.
Conclusiones
Es efectivo dirigir el programa como medio para disminuir desigualdades en salud de este colectivo
Palabras Clave
methadone; Primary health Care; prevention