CorrelaciÓn clÍnico-patolÓgica en cirugÍa menor.
Conocer la evolución de la correlación clínico-patológica de lesiones tratadas en el programa de Cirugía Menor tras 10 años de desarrollo. Analizar la implicación diagnóstica de médicos de familia (MF) y en consulta de programa (CP).
Diseo
Descriptivo, retrospectivo.
Emplazamiento
Centro de Salud urbano.
Material y Mtodo
Incluídos todos los pacientes del programa con lesión tratada y analizada en 1999, 2001, 2009. Valoración diagnóstica pretratamiento en historias clínicas de quistes, lipomas, verrugas vulgares, pólipos fibroepiteliales, nevus, queratosis seborreicas y dermatofibromas y correlación con informes anatomopatológicos. Análisis estadístico: Z de proporciones, epiinfo 2000.
Resultados
883 pacientes (1999-158; 2001-474; 2009-251). MF sin diagnóstico 24,05%-1999 (p<0,01), 1,9%-2001 (p<0,001), 59,36%-2009. MF diagnóstico incierto 20,9%-1999 (p<0,01), 8,7%-2001 (p<0,01), 3,18%-2009. CP sin diagnóstico 1,26%-1999 no significativa (ns), 5,4%-2001 (p<0,001) y 0% en 2009. CP diagnóstico incierto 3,2%-1999 (ns), 1,2%-2001 (ns), 0,79%-2009. Correlación diagnóstica adecuada: - Pólipo fibroepitelial: CP 33,3%-1999 (p<0,01), 91,7%-2001 (ns), 97,56%-2009. - Nevus: CP correlación 59,5%-1999 (p<0,001), 73,8%-2001 (p<0.05), 86,89%-2009. - Quiste epidérmico: CP 80%-1999 (p<0,05), 86,2%-2001 (p<0.05), 98,08%-2009. - Quiste triquilemal: CP 66,7%-1999 (ns), 89,3%-2001 (ns) y 100%-2009. - Queratosis seborreica: CP 57,9%-1999 (p<0,05), 43,3%-2001 (p<0.01), 80,77%-2009. - Verruga vulgar: CP 100% -1999 (p<0,05), 92,1%-2001 (p<0.05), 65%-2009. - Dermatofibroma, lipoma: no valorable por escaso número.
Conclusiones
La correlación clínico-patológica en CP ha mejorado notablemente La implicación diagnóstica en CP ha aumentado, ha empeorado significativamente en el MF (probable infrarregistro). La formación continuada en dermatología es imprescindible y debe realizarse con mayor frecuencia para mejorar ambos aspectos.
Palabras Clave
Minor Surgery, Primary Healthcare, General practitioners.
Autores de la comunicación
María del Carmen Luque Rodríguez
Medicina Familiar y Comunitaria/ C.S.Las Albarizas/ Marbella/ Málaga
Fernando Rincón Rodríguez
Medicina Familiar y Comunitaria/ C.S.Las Albarizas/ Marbella/ Málaga
Antonio Hernández Alonso
Medicina Familiar y Comunitaria/ C.S.Las Albarizas/ Marbella/ Málaga
Elena Padilla Arellano
Medicina Familiar y Comunitaria/ C.S.Las Albarizas/ Marbella/ Málaga
Albina Prokopenkova
Medicina Familiar y Comunitaria/ C.S.Las Albarizas/ Marbella/ Málaga
