¿quÉ ofertamos en las Últimas semanas de vida a los pacientes oncÓlogicos terminales?

Objetivos
Describir en pacientes oncológicos durante el último mes de vida indicadores de calidad asistencial: lugar de fallecimiento, ingresos hospitalarios, uso de servicios de urgencias y visitas domiciliarias.
Diseo
Observacional, longitudinal, retrospectivo.
Emplazamiento
comunitario
Material y Mtodo
POBLACIÓN: fallecidos por cáncer en 2009. 140 personas confianza: 95%; precisión: 10%. Porcentaje esperado 30%) MEDICIONES E INSTRUMENTOS DE MEDIDA: registros de Paliativos, Distrito, Urgencias. En último mes: Lugar de fallecimiento, número de visitas a urgencias hospitalarias. Ingresos. Intensidad, densidad y horario de llamadas a urgencias. Demanda familiar. Visitas domiciliarias programadas. Tiempo de captación en paliativos ANÁLISIS descriptivo
Resultados
La edad media 71 (EE: 0,99) años; el 57% varones. Los tumores más frecuentes: Pulmón (17%). Colorectal (15%), mama (7%) y próstata (7%). El 85% de cuidadores fueron cónyuge/hijos. La captación en paliativos tuvo el primer cuartil en 18 días; mediana en 54. Fallecieron hospital el 25%; el 50% ingreso hospitalario, el 60% visitas a urgencias hospitalarias. En el 55% no consta visitas domiciliaras programadas. El promedio de visitas de paliativos fue 2 (EE: 2.25). El 64% llamaron a urgencias extrahospitalarias, con un promedio de 3 llamadas (20% dos en un día y el 40 % entre 21 y 8 horas). Las demandas expresadas destacables agonía (18%) y con dolor (10%).
Conclusiones
Los datos preliminares de este trabajo, son preocupantes. Aunque el paciente oncológico fallece en domicilio, éste y su familia viven las últimas semanas de vida entre ingresos hospitalarios, traslados y llamadas a servicios de urgencias. El dolor y la agonía son demandas frecuentes, con respuesta deficiente.
Palabras Clave
palliative care; oncology patient; care quality

Autores de la comunicación

Maria Teresa Quel Collado
MIR 4 MF y C de Granada. CS Zaidin Sur

Ana Isabel Cortes Valverde
MIR 4 MF y C de Granada. CS de Zaidin Sur

Maria del Carmen Garcia Tirado
Medicina Familiar y Comunitaria. Unidad Docente de MF y C de Granada

Antonio Castellano Peragon
Medicina Familiar y Comunitaria. Coordinador del 061 de Granada

Pedro Antonio Rivas del Valle
Medicina Familar y Comunitaria. Unidad Docente de MF y C de Granada