Etiologia de primera crisis comicial en adulto.

Objetivos
Conocer incidencia de primera crisis epiléptica diagnosticandose en Urgencias, entidades etiológicas y justificar realización TC (tomografía computarizada) craneal.
Diseño
Estudio retrospectivo observacional.
Emplazamiento
Urgencias Hospital Urbano
Material y Método
Estudio retrospectivo observacional, durante 6 meses, pacientes adultos que presentaron primera crisis convulsiva. Material utilizado: registro de urgencias analizando sexo,edad y diagnóstico etiológico por TC.
Resultados
De 38.244 consultas atendidas, 47 presentaron crisis comiciales y 19 pacientes lo hicieron por crisis comicial de inicio. La edad media fue 47,42 años (intervalo: 21 a 76 años), con una distribución por sexo de 13 hombres (68%) y 6 mujeres (31%). En 12 de ellos se alcanzó un diagnostico etiológico (63%). A todos se les realizó un TC craneal de urgencias. Los procesos etiológicos fueron: síndrome de deprivación (26%), eventos cerebrovasculares (21%) y crisis primarias (36%). Por segmentos de edad para comprobar su etiología; la causa única en menores de 30 años fueron crisis primarias. Los eventos cerebrovasculares sólo en mayores de 50 años (42%). Entre 30 y 50 años: fueron síndrome de abstinencia (40%) y lesiones ocupantes de espacio (20%). En el 31% la TC mostró alteraciones causantes de crisis comiciales, y un 57 % en mayores de 50 años.
Conclusiones
Un alto porcentaje de las crisis comiciales de inicio se llega a un diagnostico etiológico en Urgencias. Las etiología más frecuentes son síndrome de abstinencia seguida de accidentes cerebrovasculares. La TC es una prueba rentable.
Palabras Clave
Epilepsia .Etiología. Urgencias.