Estudio de la calidad y grado de utilizaciÓn de los documentos de interconsulta en las aplicaciones informÁticas de atenciÓn primaria (ap) y atenciÓn hospitalaria (ah).
Conocer el grado de uso de los documentos de interconsulta en las aplicaciones informáticas de los médicos de AP y AH y la cumplimentación de los mismos y la demora de la derivación.
Diseo
Estudio descriptivo prospectivo
Emplazamiento
Unidad de Gestión Clínica de ámbito urbano y Hospital de referencia
Material y Mtodo
Se estudian las derivaciones realizadas desde UGC urbana con una población de 39574 habitantes, desde enero a junio de 2009, mediante muestreo sistemático (error muestral 5%, p=q=0.5 confianza del 95%), recogiendo: uso de la aplicación informática en AP (DIRAYA) y en Hospital; en AP: antecedentes personales, anamnesis, exploración, pruebas complementarias, juicio clínico y tratamiento; en AH: diagnóstico, tratamiento y plan de actuación, y la demora de la atención.
Resultados
Se realizaron 4647 derivaciones, una muestra de 357. La demora media fue 41.67 días (I.C.: 39.4-43.93) En el 45.4% (I.C.: 40.2%-50.6%) de las derivaciones realizadas por AP no cumplimentan ningún apartado, en AH en el 82.6% (I.C.: 78.6%-86.6%). En AP el ítem más registrado es antecedentes personales con un 48.2% y el menos el tratamiento: 10.1%, el 4.8% presentó todos los ítems estudiados. En AH el 8.7% presentaba todos los ítems.
Conclusiones
La demora de atención en el Hospital es elevada Los registros en los sistemas informáticos son bajos, sobre todo en el Hospital. En Atención Primaria se cumplimentan en pocos casos todos los ítems.
Palabras Clave
Interconsulta. Historia clínica. Registros médicos electrónicos
Autores de la comunicación
Rosa María Martínez Roldán
MIR 4º año MFyC UGC Gran Capitán
Julie Khayat
MIR 3º año MFyC UGC Gran Capitán
María González Urbano
MIR 1º año MFyC UGC Gran Capitán
Jessica Robles Martín
MIR 1º año MFyC UGC Gran Capitán
Francisco José Guerrero García
Especialista MFyC UGC Gran Capitán
Rafael Montoro Ruiz
Especialista MFyC UGC Gran Capitán
