EvaluaciÓn longitudinal de la calidad de la atenciÓn prestada a pacientes de rcv en una consulta de atenciÓn primaria.

Objetivos
Evaluar la evolución de la medición del riesgo cardiovascular (RCV) en una consulta de atención primaria.
Diseño
descriptivo longitudinal.
Emplazamiento
cupo de medicina de familia de un centro de salud urbano.
Material y Método
Sujetos: Pacientes incluidos en el programa de RCV en los años 2005, 2006, 2007, 2008 y 2009. Criterios de inclusión: tener al menos uno de los factores de RCV: tabaquismo, hipertensión arterial (HTA), dislipemia (DL) y/o con enfermedad cardiovascular (ECV).Criterios de exclusión: diabetes mellitus (evaluación específica) y pacientes incapacitados en domicilio. En 2005 y 2006 se incluyeron el total de pacientes (n1=316, n2=353); desde 2007 se realiza muestreo aleatorio sistemático (alfa 0.05, precisión 0.10) (n3=89, n4=90, n5=.106). Método: Criterios evaluados: medición del RCV mediante la tabla de SCORE en al menos una ocasión en cada uno de los años estudiados en pacientes sin ECV (RCV alto establecido) y toma de AAS en presencia de ECV (excepción alergia/contraindicación) (criterio evaluado en 2008 y 2009). Se presenta el porcentaje de cumplimiento y su intervalo de confianza (IC) al 95%, considerándose estadísticamente significativa la mejora mediante la comparación de IC.
Resultados
En el año 2005 se midió la tabla de SCORE al 31,1% (25,9-36,1) de pacientes, en 2006 al 34,3% (29,3-39,2), en el 2007 al 67.42% (57.68-77.15) siendo estadísticamente significativa la diferencia respecto a los años anteriores; en el 2008 se valora al 75´9 % (67´8-83´7) no siendo significativa esta mejora. La toma de AAS en pacientes con ECV se cumple en el 33,3% (2.53-64.1). En 2009 la edad media es 61.83+ 0´865. Son mujeres un 52.8% y hombres un 47.2%. Un 12.4% padecen ECV. Los factores de riesgo más frecuentes son: HTA (65.1%), DL (58.5%) y Tabaquismo (20.8%). En el 62.3% (53.1-71.5) se midió el SCORE, siendo 22.7% >0,5 y 77.3% <0.5%. La toma de AAS se da en el 69.2% (44.1-94.3) de pacientes con ECV, no siendo significativo el cambio en estos criterios respecto a la medición previa.
Conclusiones
La calidad prestada a los pacientes con RCV ha mejorado en la medición del RCV por la tabla de SCORE, estabilizándose en valores en torno al 60-70% . Es necesario mejorar la prevención secundaria mediante toma de AAS
Palabras Clave
Riesgo cardiovascular (cardiovascular risk) , Score (score)

Autores de la comunicación

Shuang Yan Xia Ye
Residente 3er año/ CS El Palo/ Málaga/ Málaga

Cristina Ruiz Alvarez
Residente 1er año/ CS El Palo/ Málaga/ Málaga

Juan Pablo García Paine
Residente 2º año/ CS El Palo/ Málaga/ Málaga

Juan Paz Galiana
Residente 1er año/ CS El Palo/ Málaga/ Málaga

Rafael Infante Ramos
Residente 3er año/ CS El Palo/ Málaga/ Málaga

Virginia Vallejo Cañete
Residente 3er año/ CS El Palo/ Málaga/ Málaga