DiagnÓstico y tratamiento de la infecciÓn de orina no complicada. preferencias de los mÉdicos atenciÓn primaria

Objetivos
Describir preferencias de los médicos respecto a seis estrategias diagnóstico terapéuticas para abordaje de infección de orina no complicada (ITU), adecuación a evidencia científica y determinantes implicados
Diseo
Descriptivo
Emplazamiento
Unidad docente de MFyC.
Material y Mtodo
DISEÑO: Descriptivo POBLACIÓN: Residentes y tutores de MFYC. Muestra de 200 (confianza: 95%, precisión:6%, variabilidad: 50%). Datos preliminares de 110 MEDICIONES: Cuestionario autocumplimentado para valorar preferencias (escala 1-5) sobre: (1) Antibiótico (AB) empírico basado en clínica, (2) AB basado en tira reactiva (TR) positiva, (3) Ofrecer receta a paciente y esperar 48 horas evolución clínica (4) No prescribir AB basado en TR negativa (5) No indicar AB de inicio (6) Demorar AB hasta cultivo si TR negativa. Se midió con preguntas abiertas las ventajas e inconvenientes de las alternativas ANÁLISIS: Descriptivo y bivariante
Resultados
Mujeres 62,9%, edad media 37, tutores 42,6%. Estrategias que declararon con muy alta preferencia, las relacionadas con prescripción de antibióticos inmediatamente, por TR positiva (65,5%) o clínica (57,5%). Ante TR negativa, el 35% adujo alta preferencia por demorar AB hasta cultivo y el 23% por no prescribir AB ni solicitar pruebas. Las mujeres mostraron mayor preferencia por ofrecer receta y esperar evolución. El 68% prefería pauta corta. Los aspectos de gestión clínica fueron las ventajas más mencionadas en estrategias ?AB inmediato por síntomas? y ?ofrecer receta y espera según evolución?; esta última añade oportunidad de evitar abuso de AB; la primera, menor duración de sintomatología. Las estrategias de no dar AB o lo retrasan se centran en ?evitar resistencias y sobreuso de antibióticos?
Conclusiones
Ante paciente con clínica de ITU, los profesionales prefieren prescripción de ATB inmediata y empíricamente, siendo los aspectos de gestión clínica las ventajas más mencionadas. La mayoría de profesionales optan por pauta corta de tratamiento.
Palabras Clave
Infección de orina, Opinión de los profesionales, Diagnóstico y terapéutica, Atención Primaria

Autores de la comunicación

Teresa J. López Márquez
MFYC/C.S.Cartuja/Granada

Esther A. Cabrerizo Aguilera
MFYC/C.S.Almanjáyar/Granada

Maria de la Sierra Girón Prieto
MFYC/C.S.Cartuja/Granada

Carmen García Tirado
Unidad Docente MFYC de Granada

Pedro Rivas del Valle
Unidad Docente MFYC de Granada

Ana María de los Ríos Álvarez
MFYC/C.S.Cartuja/Granada

Póster